मध्य पूर्व की घटनाओं की गूंज इंडो-पैसिफिक सहित पूरी दुनिया में फैली है, जहां लोग चीन के साथ सशस्त्र संघर्ष के निरंतर खतरे के साथ रहते हैं।
वॉर ऑन द रॉक्स में प्रकाशित डॉ. माइक क्रूज़ की टिप्पणी “द डेल्यूज, द पेपर कप, और वाशिंगटन की गुआम पर तात्कालिकता की कमी” में, लेखक ने बुनियादी ढांचे के व्यवधान को कम करने के लिए गुआम में सैन्य संपत्तियों के अलावा नागरिक बुनियादी ढांचे को मजबूत करने की आवश्यकता पर प्रकाश डाला है।
क्रूज़, एक सर्जन, गुआम नेशनल गार्ड के पूर्व एडजुटेंट जनरल और गुआम के पूर्व लेफ्टिनेंट गवर्नर, जानते हैं कि ताइवान पर चीन के साथ सशस्त्र संघर्ष होने पर द्वीप कितना रणनीतिक है।
गुआम, जो लगभग 165,000 अमेरिकी नागरिकों का घर है, प्रशांत क्षेत्र में अमेरिकी सेना का फॉरवर्ड ऑपरेशन बेस है, जो पश्चिम में हवाई द्वीप से भी अधिक दूर है। अमेरिका और चीन के पारंपरिक हथियारों के संघर्ष के 21 युद्ध खेल परिदृश्यों में, प्रत्येक परिदृश्य का अंत गुआम को मिसाइलों और एचईएमपी हमलों से नष्ट करने के साथ हुआ। इससे गुआम और उसके प्रशांत पड़ोसियों पर रहने वाले लोग अत्यधिक असुरक्षित हो जाते हैं और महाद्वीपीय अमेरिका की रक्षा करते समय उन्हें संपार्श्विक क्षति होने का खतरा होता है।
हमारे अमेरिका-संबद्ध प्रशांत द्वीप समूह सशस्त्र संघर्ष के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर हताहत होने वाली घटनाओं के लिए तैयार नहीं हैं। गुआम, साइपन, टिनियन, पलाऊ, मार्शल द्वीप समूह, माइक्रोनेशिया के संघीय राज्य और अमेरिकी समोआ में उनकी चिकित्सा वृद्धि क्षमता और क्षमता पर तत्काल ध्यान देने की आवश्यकता है।
चीन की गुआम बस्टर जैसी लंबी दूरी की पारंपरिक बैलिस्टिक मिसाइलें महत्वपूर्ण संरचनात्मक क्षति पहुंचा सकती हैं, लेकिन इसके परिणामस्वरूप तत्काल मौतें भी हो सकती हैं, और जलने, छर्रे के घावों के साथ-साथ कुचलने की चोटें और अंग फ्रैक्चर जैसी चोटें भी हो सकती हैं।
बड़ी संख्या में, इस प्रकार की चोटें प्रशांत और महाद्वीपीय अमेरिका दोनों में स्थानीय चिकित्सा प्रणालियों को आसानी से प्रभावित कर सकती हैं, जहां 200 से अधिक स्तर 1 ट्रॉमा सेंटर मौजूद हैं।
प्रशांत क्षेत्र में लेवल 1 का केवल एक ट्रॉमा सेंटर है, होनोलूलू में क्वींस मेडिकल सेंटर।
जबकि सैन डिएगो में ट्रिपलर आर्मी मेडिकल सेंटर और बाल्बोआ नेवल अस्पताल गंभीर रूप से घायल सैन्य कर्मियों को प्राप्त कर सकते हैं, वे ट्रॉमा सेंटर नहीं हैं और उन्हें 3,800 से 6,200 मील की दूरी पर चिकित्सा निकासी की आवश्यकता होगी।
बिना तैयारी वाली स्वास्थ्य प्रणालियाँ नागरिकों के साथ-साथ जीवन-घातक चोटों वाले सैन्य योद्धाओं की देखभाल को “सुनहरे घंटे” से समझौता करने के जोखिम में छोड़ देती हैं, जिसके भीतर समय पर आघात देखभाल जीवित रहने को अनुकूलित करती है।
स्थानीय नागरिक स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने से परिणामों में सुधार हो सकता है क्योंकि यह घायलों को उच्च स्तर की देखभाल में ले जाने से पहले तत्काल पुनर्जीवन और स्थिरीकरण की अनुमति देता है।
सशस्त्र संघर्ष की बढ़ती संभावना को देखते हुए, दूसरी द्वीप श्रृंखला बनाने वाले गुआम, साइपन, टिनियन, पलाऊ और याप पर नागरिक स्वास्थ्य प्रणालियों को उनके बिस्तरों, देखभाल और समन्वय का विस्तार करने के लिए प्राथमिकता दी जानी चाहिए। उनके पास बड़े पैमाने पर हताहतों के इलाज के लिए गहन देखभाल इकाई बिस्तर जोड़ने, ऑपरेटिंग थिएटरों का विस्तार करने और नैदानिक कौशल और सेवाओं में सुधार करने की क्षमता भी होनी चाहिए।
2025 राष्ट्रीय रक्षा प्राधिकरण अधिनियम की धारा 735 में क्षेत्र के भीतर रणनीतिक विदेशी चिकित्सा सुविधाओं पर एक इंडो-पैसिफिक चिकित्सा तैयारी कार्यक्रम की स्थापना का आह्वान किया गया है। वर्तमान में, इसमें प्रशांत क्षेत्र या स्वतंत्र रूप से जुड़े राज्य शामिल नहीं हैं। हवाई में, युद्ध विभाग और राष्ट्रीय आपदा प्रबंधन प्रणाली वर्तमान में एक पायलट अस्पताल संघ की देखरेख करती है जो नागरिक और सैन्य वृद्धि क्षमता का समन्वय करती है। इस प्रकार के कार्यक्रम को अमेरिका-संबद्ध प्रशांत द्वीप समूह में विस्तारित किया जाना चाहिए। Â
एक प्रतिबद्ध ट्रॉमा और क्रिटिकल केयर प्रशिक्षण साझेदारी ट्रॉमा पर अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स कमेटी को पूरे यूएस-संबद्ध प्रशांत द्वीप समूह में स्थानीय स्वास्थ्य न्यायालयों के साथ जोड़ सकती है। एसीएस सीओटी मिशन ज़ीरो कार्यक्रम, डीओडब्ल्यू ज्वाइंट ट्रॉमा सिस्टम के साथ, वर्तमान में सैन्य सर्जनों को उच्च मात्रा वाले मुख्य भूमि नागरिक ट्रॉमा केंद्रों में एम्बेड करके ट्रॉमा के लिए तैयार रखने का समन्वय करता है।
प्रशांत क्षेत्र में लक्ष्य मिशन ज़ीरो-प्रकार की साझेदारी के माध्यम से आघात और महत्वपूर्ण देखभाल सेवाओं और वृद्धि क्षमता को बढ़ाना होगा जो अस्पतालों और क्लीनिकों में डॉक्टरों, नर्सों, तकनीशियनों और प्रमुख गैर-चिकित्सा कर्मियों को स्थानीय प्रशिक्षण प्रदान करता है, जिसकी शुरुआत दूसरे द्वीप श्रृंखला से होती है, जहां वर्तमान में 450 अस्पताल बिस्तर उपलब्ध हैं।
इस प्रकार की प्रशिक्षण साझेदारी उन स्वास्थ्य बुनियादी ढांचे की भी पहचान करेगी, जिन्हें तेजी से उन्नत करने की आवश्यकता है जैसे कि रक्त बैंकिंग, प्रयोगशाला सेवाएं और रणनीतिक रूप से रखी गई चिकित्सा आपूर्ति श्रृंखलाओं की पर्याप्त मात्रा।
सैन्य, सार्वजनिक और निजी अस्पतालों के साथ, गुआम क्षेत्र के भीतर आघात और गंभीर देखभाल प्रशिक्षण की देखरेख करने के लिए अच्छी स्थिति में है। मार्शल द्वीप समूह, माइक्रोनेशिया के संघीय राज्यों और साथ ही अमेरिकी समोआ तक प्रशिक्षण का विस्तार करके, प्रशिक्षण और उन्नयन के माध्यम से अतिरिक्त 738 निकासी और स्थानांतरण बिस्तरों का समर्थन किया जा सकता है।
ये रियर इकोलोन सुविधाएं क्वींस, ट्रिपलर, बाल्बोआ और अन्य अमेरिकी मुख्य भूमि-आधारित चिकित्सा केंद्रों के साथ मिलकर काम कर सकती हैं जो गंभीर रूप से घायलों का अनुवर्ती उपचार प्रदान करते हैं।
पर्ल हार्बर पर बमबारी के बाद, हजारों घायल कर्मियों के इलाज में सैन्य चिकित्सा टीमों की सहायता के लिए नागरिक सर्जन और नर्स तुरंत जुट गए। ओहू पर नागरिकों ने एक चिकित्सा परिवहन प्रणाली प्रदान करने के लिए भी आयोजन किया।
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ये ऐसे सबक हैं जो तैयारियों की आवश्यकता की ओर इशारा करते हैं जिसमें नागरिक स्वास्थ्य प्रणालियाँ शामिल हैं
जैसा कि क्रूज़ ने अपने लेख में कहा, ऐसा करने का समय आज है, कल नहीं। वह जिस जलप्रलय की बात करते हैं, उसके लिए युद्ध विभाग, स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग, आंतरिक विभाग, स्थानीय स्वास्थ्य क्षेत्राधिकार, चिकित्सा पेशेवर संगठनों और अंतर्राष्ट्रीय एसओएस और अमेरिकन कॉलेज ऑफ सर्जन्स कमेटी जैसे निजी सैन्य भागीदारों से प्रतिबद्धता की आवश्यकता होती है। यह किया जा सकता है यदि इसे प्राथमिकता दी जाए और पहली मिसाइल तैनात होने से पहले शुरू किया जाए।
हमें बस पेपर कप को एक जलाशय से बदलने की जरूरत है।
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