सर्वोत्तम मूल्य पाने के लिए दवा छूट की भूलभुलैया से कैसे निपटें

जब फरवरी में ट्रम्पआरएक्स लॉन्च हुआ, तो यह उन वेबसाइटों के समूह में शामिल हो गया, जो डॉक्टरी दवाओं पर सौदे करने का दावा करती थीं।

प्रचार के बावजूद, ट्रम्पआरएक्स पर कई दवाओं में ब्रांड-नाम वाली दवाएं शामिल हैं जो मरीजों को कहीं और सस्ती मिल सकती हैं – जेनेरिक के रूप में।

उदाहरण के लिए, हार्टबर्न और गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग के लिए प्रोटोनिक्स ट्रम्पआरएक्स पर 200 डॉलर में उपलब्ध है। लेकिन जेनेरिक संस्करण, जिसे पैंटोप्राज़ोल कहा जाता है, की कीमत एक अन्य दवा छूट वेबसाइट GoodRx के कूपन के साथ $30 से कम है। और स्वास्थ्य योजना के आधार पर, बीमा का उपयोग करने का अर्थ $5 या $0 प्रति-भुगतान हो सकता है।

तो ट्रम्पआरएक्स, गुडआरएक्स, मार्क क्यूबन की कॉस्ट प्लस ड्रग्स जैसी साइटों और दवा कंपनियों से रोगी सहायता, कोपे कार्ड और यहां तक ​​​​कि नकद विकल्पों की एक चक्करदार सूची के साथ, आप यह सुनिश्चित करने के लिए क्या कर सकते हैं कि आपको अपने नुस्खे पर सबसे अच्छा सौदा मिल रहा है?

खैर, कोई शॉर्टकट नहीं है, और इसे समझने में थोड़ा काम करना पड़ेगा।

बोस्टन में ब्रिघम और महिला अस्पताल में एक प्रशिक्षु और दवा नीति शोधकर्ता बेन रोम कहते हैं, “मुझे यकीन नहीं है कि सभी विकल्प चीजों को बेहतर बनाते हैं।” “कुछ मामलों में वे ऐसा करते हैं, और कुछ मामलों में वे चीजों को और अधिक भ्रमित कर सकते हैं यदि आप एक मरीज या डॉक्टर हैं और यह पता लगाने की कोशिश कर रहे हैं कि आपको अपनी दवाएं खरीदने के लिए कहां जाना चाहिए।”

वह कहते हैं, ”वहां कोई वन-स्टॉप शॉप नहीं है।”

अपने डॉक्टर से बात करके और सबसे कम लागत वाले विकल्पों के बारे में पूछकर शुरुआत करें। लेकिन क्योंकि बीमा योजनाएं अलग-अलग होती हैं और छूट का परिदृश्य लगातार बदल रहा है, इसलिए यह संभव है कि जब तक आप फार्मेसी काउंटर पर भुगतान करने नहीं जाते, तब तक आपमें से किसी को भी दवा की लागत का अपना हिस्सा पता नहीं चलेगा, रोम का कहना है।

यहां कुछ कदम दिए गए हैं जिन्हें आप दवा छूट की बढ़ती दुनिया से निपटने के लिए उठा सकते हैं।

किसी जेनेरिक के बारे में पूछें

जब आपका डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन लिख रहा हो, तो यह पूछना बुरा विचार नहीं है कि क्या दवा जेनेरिक के रूप में उपलब्ध है। लेकिन अगर आप भूल जाएं तो परेशान मत होइए। आप अपने फार्मासिस्ट से जेनेरिक दवाओं के बारे में भी पूछ सकते हैं।

जेनेरिक दवाएं ब्रांड-नाम संस्करणों की प्रतियां हैं जो आपकी नियमित फार्मेसी में उपलब्ध होने के बावजूद अक्सर सस्ती होती हैं। उदाहरण के लिए, ब्लॉकबस्टर कोलेस्ट्रॉल दवा लिपिटर का सामान्य नाम एटोरवास्टेटिन है।

जेनेरिक व्यापार समूह एसोसिएशन ऑफ एक्सेसिबल मेडिसिन्स के अनुसार, 2024 में भरे गए 90% नुस्खे जेनेरिक थे, लेकिन वे सभी दवा खर्च का केवल 12% थे। अनुवाद: वे बहुत कम महंगे हैं।

नेशनल कम्युनिटी फार्मासिस्ट एसोसिएशन के डगलस होए कहते हैं, “अधिकांश जेनेरिक – 100% नहीं, लेकिन अधिकांश जेनेरिक – अपेक्षाकृत सस्ती, अपेक्षाकृत कम लागत वाली हैं।” “कम लागत और सामर्थ्य व्यक्ति-दर-व्यक्ति भिन्न हो सकते हैं, लेकिन आम तौर पर, वे $30, $40 और कभी-कभी $10 से भी कम होंगे।”

हालाँकि, सभी ब्रांडों के जेनेरिक संस्करण नहीं होते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि किसी ब्रांड-नाम वाली दवा के पेटेंट और अन्य सरकार द्वारा प्रदत्त सुरक्षा समाप्त होने के बाद ही उन्हें बाज़ार में लाने की अनुमति होती है। फिर दवाओं के जेनेरिक संस्करण खाद्य एवं औषधि प्रशासन अनुमोदन प्रक्रिया से गुजरते हैं और अंततः फार्मेसी अलमारियों में चले जाते हैं।

आप अपने फार्मासिस्ट से पूछकर, अपने डॉक्टर से पूछकर या अपनी बीमा कंपनी के ऐप की जाँच करके किसी दवा की सामान्य स्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं, यदि उनके पास कोई है, तो एक पूर्व फार्मासिस्ट लू ज़ोलो कहते हैं, जो अब परामर्श फर्म सेगल में उपाध्यक्ष और राष्ट्रीय फार्मेसी अभ्यास नेता हैं। आप ऑनलाइन भी खोज सकते हैं – किसी फ़ार्मेसी या चेन ड्रगस्टोर वेबसाइट आज़माएँ।

यदि कोई जेनेरिक नहीं है तो क्या होगा?

इसी श्रेणी में कोई अन्य दवा भी हो सकती है। उदाहरण के लिए, एलिकिस और ज़ेरेल्टो, दो ब्रांड-नाम रक्त पतला करने वाली दवाएं लें जो समान हैं। वे समान नहीं हैं, लेकिन कभी-कभी आपका डॉक्टर आपके इनमें से किसी एक को लेने में सहज होगा। और आपके बीमा के आधार पर एक दूसरे से सस्ता हो सकता है।

“आप, औसत उपभोक्ता, मुझे नहीं लगता कि आपके पास यह जानने के लिए जानकारी होगी कि क्या इसका कम महंगा चिकित्सीय समकक्ष है,” ज़ोलो कहते हैं, यह समझाते हुए कि आप प्रतिस्थापन के बारे में अपने फार्मासिस्ट से पूछ सकते हैं।

और कभी-कभी, वैकल्पिक दवा में जेनेरिक भी होता है। पूछने में कोई हर्ज नहीं है. फिर, जल्दी पूछना हमेशा अच्छा होता है – क्योंकि आपका डॉक्टर प्रिस्क्रिप्शन लिख रहा है। लेकिन अगर आप भूल जाते हैं, तो आपका फार्मासिस्ट मदद कर सकता है।

होए कहते हैं, “आपका फार्मासिस्ट दवा विशेषज्ञ है।” “हमारे पास दवाओं पर कम से कम छह साल की कॉलेज शिक्षा है। इसलिए यह आपका सबसे अच्छा दांव है।”

लेकिन जब आप फार्मेसी में हों तो दूसरी दवा पर स्विच करना थोड़ा मुश्किल होता है क्योंकि आपको एक नए नुस्खे की आवश्यकता होगी, ज़ोलो कहते हैं: “अब यह डॉक्टर को यह कहने के लिए वापस आ गया है, ‘अरे, क्या मैं इसके बजाय इसे आज़मा सकता हूं?’ “

ठीक है, तो आपको निश्चित रूप से एक ब्रांड-नाम वाली दवा की आवश्यकता है … अब क्या?

हालाँकि आपके बीमा के बाहर जाने और छूट पाने के बहुत सारे तरीके हैं, आपको अपने डॉक्टर से जांच करानी चाहिए और उन्हें बताना चाहिए कि कीमत समस्या पैदा कर रही है यदि आपने पहले से ऐसा नहीं किया है।

रोम कहते हैं, “एक प्राथमिक देखभाल डॉक्टर के रूप में, मैं जानना चाहता हूं कि क्या मेरा मरीज दवा का खर्च उठाने के लिए संघर्ष कर रहा है,” उन्होंने कहा कि मरीज अक्सर गलत तरीके से मान लेते हैं कि उनके डॉक्टर पहले से ही जानते हैं।

अक्सर, वे आपको योजना बनाने में मदद कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यदि आपके बीमाकर्ता को डॉक्टर की अनुशंसित दवा की आवश्यकता है तो आपका डॉक्टर बीमा कंपनी के फैसले के खिलाफ अपील कर सकता है या पूर्व प्राधिकरण प्राप्त कर सकता है।

यदि इसे कवर नहीं किया गया है या आपका भुगतान बहुत अधिक है

अब जब आपके पास अन्य विकल्प समाप्त हो गए हैं, तो आप दवा निर्माता छूट की जांच करना चाहेंगे। आपके पास कुछ विकल्प हैं.

आप फार्मास्युटिकल रिसर्च एंड मैन्युफैक्चरर्स ऑफ अमेरिका, ब्रांड नाम दवा उद्योग व्यापार समूह द्वारा बनाए गए दवा-दर-खोज उपकरण की जांच करके शुरुआत कर सकते हैं। यह दवा कंपनियों से आपके लिए उपलब्ध ब्रांड-नाम बचत विकल्पों की एक सूची खींच सकता है।

इनमें उन लोगों के लिए रोगी सहायता कार्यक्रम शामिल हैं जो बीमाकृत नहीं हैं या कम बीमाकृत हैं, साथ ही कोपे कार्ड भी शामिल हैं, जो फार्मेसी काउंटर पर रोगी को कोपे की लागत की भरपाई करने में मदद करते हैं। दवा कंपनियां कभी-कभी उन ग्राहकों के लिए छूट देती हैं जो अपने बीमा का उपयोग नहीं करते हैं और नकद भुगतान करते हैं।

लेकिन रोम ने सावधानी बरतने की पेशकश की: “वे निर्माता की इच्छा पर हैं और निर्माता किसी भी समय उन कार्यक्रमों को बंद या बदल सकते हैं। इसलिए सिर्फ इसलिए कि इस वर्ष आपके पास कूपन कार्यक्रम तक पहुंच है, इसका मतलब यह नहीं है कि कार्यक्रम अगले वर्ष भी जारी रहेगा।”

कंपनी के कार्यक्रम के आधार पर, आपको अर्हता प्राप्त करने के लिए कागजी कार्रवाई प्रदान करने की आवश्यकता हो सकती है। और मेडिकेयर या मेडिकेड वाले लोग उनमें से कुछ के लिए पात्र नहीं हैं।

इन सभी छूट साइटों के बारे में क्या?

रोम का कहना है कि नकद भुगतान करने और अपने स्वास्थ्य बीमा से बाहर जाने से पहले, आपको कूपन या डिस्काउंट साइटों की जांच करनी चाहिए कि क्या उनकी कीमत कम है। डिस्काउंट साइट पर कभी भी नकद मूल्य से अधिक का भुगतान न करें, जब तक कि आप नहीं जानते हों कि आप अपनी कटौती योग्य राशि को प्रभावित करने जा रहे हैं और यह वर्ष के अंत में आपके पैसे बचाएगा।

इनमें गुडआरएक्स, कॉस्ट प्लस ड्रग्स, अमेज़ॅन फार्मेसी, कॉस्टको और वॉलमार्ट शामिल हैं। लेकिन रोम के अनुसार, जिसने इन साइटों की जांच करते हुए अध्ययन किया है, इसका कोई आसान जवाब नहीं है कि किसी भी दिन किसकी कीमत सबसे अच्छी होगी। आपको खोजना और तुलना करना होगा.

रोम कहते हैं, “कीमतें बहुत भिन्न होती हैं और वे समय के साथ भिन्न हो सकती हैं। और इसलिए यह स्पष्ट नहीं है कि आप पहले कहां जाएं।” “इस दवा के लिए अब आपके लिए सबसे सस्ता विकल्प कहां है? ट्रम्पआरएक्स मिश्रण में है। क्या यह सबसे कम महंगा विकल्प होगा? शायद कुछ मामलों में, हाँ। शायद अन्य मामलों में, नहीं।”

वह स्वीकार करते हैं कि इसमें समय लगता है, और मरीजों को अपने डॉक्टर को सूचित रखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

इसकी कीमत क्या है, नेशनल कम्युनिटी फार्मासिस्ट एसोसिएशन के होए का कहना है कि आपका स्थानीय फार्मासिस्ट शायद कॉस्ट प्लस ड्रग्स कूपन पसंद करता है। कीमत में एक प्रशासन शुल्क शामिल है और कॉस्ट प्लस ड्रग्स फार्मेसी से पैसे वापस नहीं लेता है, इसलिए उसे घाटे में दवा का वितरण करना पड़ता है।

सेगल के सलाहकार ज़ोलो कहते हैं, “यह केवल इसलिए अधिक जटिल हो गया है क्योंकि अधिक विकल्प हैं और अधिक विकल्प हैं।” “और मैं उपभोक्ता दृष्टिकोण से निश्चित नहीं हूं कि अधिक आवश्यक रूप से बेहतर है।”

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