‘प्रमुख कदम’: नया कानून वीए को एफडीए-अनुमोदित साइकेडेलिक उपचार के लिए तैयार करेगा

कांग्रेस में सेवारत सैन्य दिग्गजों द्वारा पेश किए गए नए द्विदलीय कानून के लिए अनुभवी मामलों के विभाग (वीए) को साइकेडेलिक्स सहित दिग्गजों के लिए उभरते मानसिक स्वास्थ्य उपचारों का जिम्मेदारी से मूल्यांकन और कार्यान्वयन करने की आवश्यकता होगी।

सीनेट बिल 4220, जिसे वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन नॉवेल थेरेप्यूटिक्स प्रिपेयर्डनेस एक्ट के रूप में भी जाना जाता है, 27 मार्च को नेवी सील के दिग्गज और अमेरिकी सीनेटर टिम शेही (आर-एमटी) द्वारा पेश किया गया था और इसे मरीन कॉर्प्स के अनुभवी सीनेटर रूबेन गैलेगो (डी-एजेड), आर्मी नेशनल गार्ड के अनुभवी टैमी डकवर्थ (डी-आईएल) और मिलकॉनवीए विनियोजन समिति के अध्यक्ष जॉन बूज़मैन (आर-एआर) द्वारा सह-प्रायोजित किया गया था। अधिवक्ता इसे दिग्गजों को नए चिकित्सीय तौर-तरीके उपलब्ध कराने की दिशा में एक “बड़ा कदम” मानते हैं।

यदि कानून पारित हो जाता है, तो वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन के भीतर केंद्रीकृत शासन, कार्यबल तत्परता योजना और नैदानिक ​​​​कार्यान्वयन बुनियादी ढांचे की स्थापना करके उभरते उपचारों की देखरेख और कार्यान्वयन के लिए वीए के भीतर नोवेल थेरेप्यूटिक्स का एक समर्पित कार्यालय स्थापित किया जाएगा। इसके बाद उपचार को मंजूरी के लिए अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) के माध्यम से आगे बढ़ाया जाएगा।

यह आधुनिक उपचार विधियों के हिस्से के रूप में सैन्य दिग्गजों को साइकेडेलिक्स प्रदान करने के कांग्रेस के प्रयास को भी जारी रखेगा। Military.com ने पहले बताया था कि गैलेगो द्वारा प्रायोजित “इनोवेटिव थेरेपी सेंटर ऑफ एक्सीलेंस एक्ट 2025” कम से कम पांच वीए चिकित्सा सुविधाओं को नामित करेगा जो इन विभिन्न चिकित्सीय तौर-तरीकों की पेशकश कर सकते हैं जिनमें आगे साइकेडेलिक अनुसंधान और कार्यान्वयन शामिल हैं।

शीही ने एक बयान में कहा, “हमारे देश के लिए लड़ने के लिए साइन अप करने वाले और दूसरों के लिए अपनी जान देने को तैयार युवा अमेरिकियों के घर आने के बाद, बेहतर होगा कि हम यह सुनिश्चित करें कि वीए उनकी देखभाल करने के लिए तैयार है और उन्हें सबसे अच्छी, सबसे नवीन देखभाल उपलब्ध है।”

वीए का मुख्य मिशन दिग्गजों की देखभाल करना है, और यह द्विदलीय विधेयक वीए के मेहनती पुरुषों और महिलाओं को उस महत्वपूर्ण मिशन को पूरा करने में मदद करेगा।

Military.com ने अतिरिक्त टिप्पणियों के लिए शीही से संपर्क किया।

कानून वीए थेरेपी मॉडल, कार्यान्वयन को फिर से स्थापित करेगा

वर्तमान में, साइकेडेलिक थेरेपी एफडीए की समीक्षा के अधीन हैं और कुछ राजनेताओं और अधिवक्ताओं द्वारा उन स्थितियों से प्रभावित दिग्गजों के इलाज में उनकी क्षमता की सराहना की गई है, जिनमें पोस्ट-ट्रॉमैटिक तनाव विकार, अवसाद, मादक द्रव्यों के सेवन संबंधी विकार, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट और क्रोनिक दर्द शामिल हैं।

यह बिल पेंटागन द्वारा अपने वार्षिक सैन्य सेवा सदस्य आत्महत्या डेटा जारी करने से ठीक पहले पेश किया गया था, जिसमें 2023 और 2024 के बीच साल-दर-साल थोड़ी कमी देखी गई थी, फिर भी 2011 से लेकर अब तक आम तौर पर स्थिर रहने वाले दीर्घकालिक रुझानों के बारे में आगाह किया गया था।

यदि पारित हो जाता है, तो वेटरन्स हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन के भीतर नोवेल थेरेप्यूटिक्स का कार्यालय निम्नलिखित मापदंडों के साथ स्थापित किया जाएगा:

• गहन चिकित्सीय हस्तक्षेपों के लिए राष्ट्रीय नैदानिक ​​मानकों और देखभाल मॉडल का विकास करना, जिसमें रोगी पात्रता मार्गदर्शन, सुरक्षा प्रोटोकॉल, अंतःविषय टीम मॉडल और वीए मानसिक स्वास्थ्य और आत्महत्या रोकथाम कार्यक्रमों के साथ एकीकरण शामिल है।

• उभरते चिकित्सीय हस्तक्षेपों में शामिल चिकित्सकों और सहकर्मी सहायता विशेषज्ञों के लिए कार्यबल की तैयारी और राष्ट्रीय प्रशिक्षण मानकों का आकलन करना।

• वास्तविक दुनिया की वीए क्लिनिकल सेटिंग्स में उभरते उपचारों की सुरक्षा, प्रभावशीलता और व्यवहार्यता का मूल्यांकन करने और संभावित सिस्टम-व्यापी अपनाने की जानकारी देने के लिए एक क्लिनिकल कार्यान्वयन कार्यक्रम बनाना।

• वीए को उभरते उपचारों के अनुसंधान, प्रशिक्षण और कार्यान्वयन का नेतृत्व करने और वीए चिकित्सा केंद्रों में सर्वोत्तम प्रथाओं को साझा करने के लिए “उत्कृष्टता केंद्र” नामित करने के लिए अधिकृत करना।

• रोगी सुरक्षा, पहुंच और रोगी-केंद्रित देखभाल पर इनपुट प्रदान करने के लिए अनुभवी, देखभाल करने वालों, अकादमिक सहयोगियों और विषय वस्तु विशेषज्ञों से बनी एक अनुभवी सलाहकार समिति की स्थापना करना।

• नियामक तत्परता और प्रतिपूर्ति मार्गों का समर्थन करने के लिए एफडीए, एचएचएस, सीएमएस, डीओडी और डीईए सहित संघीय भागीदारों के साथ समन्वय की आवश्यकता है।

• अनुसंधान प्रगति, नैदानिक ​​​​परिणामों, कार्यबल की तैयारी और कार्यान्वयन बाधाओं पर कांग्रेस को वार्षिक रिपोर्टिंग की आवश्यकता है।

दिग्गजों के समूहों ने कानून के लिए समर्थन व्यक्त किया है।

इराक और अफगानिस्तान वेटरन्स ऑफ अमेरिका के सीईओ डॉ. काइलेन हंटर ने एक बयान में कहा, “जैसे-जैसे वैकल्पिक उपचारों में नवाचार में तेजी आ रही है और उनकी प्रभावशीलता पर अध्ययन तेजी से स्पष्ट परिणाम दिखा रहे हैं, हमारी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ने गति नहीं पकड़ी है और दिग्गजों को इसकी कीमत चुकानी पड़ रही है: शारीरिक, मानसिक और अक्सर, आर्थिक रूप से।” “युद्ध के 20 वर्षों के बाद, 9/11 के बाद की पीढ़ी अभी भी अदृश्य और दृश्यमान घावों को झेल रही है, और हम उन्हें अब से वर्षों बाद नहीं, बल्कि आज उपलब्ध सबसे प्रभावी देखभाल तक पहुंच प्रदान करने के लिए बाध्य हैं।”

डिसेबल्ड अमेरिकन वेटरन्स वाशिंगटन मुख्यालय के कार्यकारी निदेशक जिम मार्सज़ालेक ने कहा कि अब इन नए उपचारों को पारित करने का समय आ गया है।

उन्होंने एक बयान में कहा, “यह कानून इन उपचारों के आने से पहले आवश्यक बुनियादी ढांचे, कार्यबल क्षमता और नैदानिक ​​मानकों का निर्माण करके एक महत्वपूर्ण कदम उठाता है – बाद में नहीं।”

‘सही दिशा में पहला बड़ा कदम’

हीलिंग ब्रेकथ्रू के कार्यकारी निदेशक और मरीन कॉर्प्स के अनुभवी जूलियाना मर्सर ने Military.com को बताया कि सदन और सीनेट दोनों में पेश किए गए कई बिल वर्षों के प्रयासों का हिस्सा हैं।

वह शीही बिल और नॉवेल थेरेप्यूटिक्स कार्यालय को लागू करने के बारे में आशावादी हैं, इसे “सही दिशा में पहला बड़ा कदम” कहती हैं।

हीलिंग ब्रेकथ्रू में अपनी वर्तमान भूमिका से पहले, एक संगठन जो वीए के माध्यम से साक्ष्य-आधारित मानसिक स्वास्थ्य उपचारों तक समान पहुंच प्रदान करने के लिए काम कर रहा है, मर्सर हीरोइक आर्ट्स प्रोजेक्ट के साथ स्वयंसेवा कर रही थी और राज्य-स्तरीय मुद्दों की वकालत कर रही थी।

तभी वीए को एमडीएमए-सहायता प्राप्त चिकित्सा कार्यक्रम शुरू करने में मदद करने के लिए एक मिशन के हिस्से के रूप में उनसे संपर्क किया गया था – उस समय एफडीए अनुमोदन प्राप्त करने वाली अपनी तरह की पहली नई दवा मानी जाती थी।

आज, वकालत कार्य और परोपकारी प्रयासों के कारण लगभग एक दर्जन मुकदमे चल रहे हैं। लेकिन मर्सर के लिए, मानसिक स्वास्थ्य घटक और भी पीछे चला जाता है।

उन्होंने 2001-2016 तक मरीन में सेवा की, पहले 10 साल सक्रिय-ड्यूटी और बाकी आरक्षित थे। उन्हें क्रमशः 2005 और 2010 में इराक और अफगानिस्तान में तैनात किया गया था, और उन्होंने घायल योद्धा बटालियन में भी लगभग पांच साल बिताए।

उन्होंने कहा कि युद्ध की अस्थिरता के भीतर, भीषण चोटों और अन्य को अधिक भावनात्मक और सतह के नीचे देखना, इससे “हमारे नौसैनिकों की सच्ची लचीलेपन का पता चलता है, लेकिन साथ ही” [I] वास्तव में देखा कि युद्ध की वास्तविक कीमत न केवल व्यक्ति पर, बल्कि परिवार, समुदाय पर पड़ती है।”

मर्सर ने कहा, “जब मैंने सक्रिय ड्यूटी छोड़ी तो उस काम ने मुझे अनुभवी गैर-लाभकारी क्षेत्र में संक्रमण करने में सक्षम बनाया।” “मैंने ऐसे संगठनों के साथ काम करना शुरू किया जो सैन्य सेवा के बाद दिग्गजों को आगे बढ़ने में मदद करने पर केंद्रित थे, चाहे वह उन्हें उद्देश्यपूर्ण रोजगार दिलाना हो, उन्हें शिक्षा में संलग्न करना हो, सामुदायिक भागीदारी, शारीरिक गतिविधि, वह सब कुछ जिसके बारे में आप संभवतः सोच सकते हैं। हम अपनी अनुभवी आबादी को भी जोड़ने का प्रयास कर रहे थे।”

राष्ट्रव्यापी कलंक का पुनर्लेखन

मर्सर ने मज़ाक किया कि कैसे वर्षों पहले बटालियन में एक युवा सार्जेंट के रूप में, उसने “समग्र” शब्द सुना था और इससे “हिप्पी बी*******” की प्रारंभिक भावना उत्पन्न हुई थी।

लेकिन वह भावना तेजी से बदल गई, जिसका अनुवाद उन व्यापक उपचारों में हुआ जो सिर्फ चिकित्सा से परे थे और इसमें कलाएं, कुत्तों को दिग्गजों, योग और ध्यान और अंततः साइकेडेलिक्स से जोड़ना शामिल था।

उन्होंने कहा, ”मुझे लगता है कि पिछले 20 वर्षों में, गैर-पारंपरिक प्रकार की चिकित्सा के प्रति जागरूकता और खुलेपन में काफी बदलाव आया है।” “मुझे लगता है कि यह इस बात का प्रमाण है कि समुदाय वास्तव में सामने आ रहा है और दिग्गजों को इन तौर-तरीकों से जोड़ने में मदद करना चाहता है।”

लेकिन [it’s a testament to] दिग्गज वीए के बाहर, मानक से बाहर समाधान तलाश रहे हैं, क्योंकि हमें वे समाधान नहीं मिल रहे हैं जिनकी हमें जरूरत है और हम हताश हो रहे हैं। हम इन समाधानों की दूर-दूर तक तलाश कर रहे हैं।

प्रगति वृद्धिशील है लेकिन वास्तविक समय में देखी जा रही है। मर्सर ने देश भर में द्विदलीय दबाव देखा है, पिछले चार वर्षों में 550 से अधिक कार्यालयों के साथ बैठकें की हैं – जिनमें से लगभग 90% ने इस तरह के सहायक कारण व्यक्त किए हैं।

मर्सर ने कहा कि शेष 10% अभी भी साइकेडेलिक्स और संबंधित तौर-तरीकों के बारे में एक निश्चित दृष्टिकोण रखता है।

“यह अधिकतर कलंक है,” उसने कहा। “यह ज्यादातर बहुत रूढ़िवादी समूह हैं, वे केवल अनुसूची 1 पदार्थ देखते हैं और वे इसके पीछे के विज्ञान को सीखने और समझने में समय नहीं लगाते हैं और डीईए ने अतीत में इन पदार्थों को निर्धारित किया था, लेकिन वास्तविक चिकित्सा वादा है।”