डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के मनोवैज्ञानिक निकोलस टेसियर ने वॉशयू में एक बातचीत के दौरान दुनिया भर में मानवीय सहायता प्रदान करने के अपने अनुभव साझा किए (फोटो कैमिला माइकन रोंडन के सौजन्य से)
क्लिनिकल और फोरेंसिक मनोवैज्ञानिक निकोलस टेसियर ने चिकित्सा मानवीय सहायता प्रदान करने के अपने अनुभव पर चर्चा की मेडेसिन्स सैन्स फ्रंटियरेस (एमएसएफ) 1 अप्रैल को वॉशयू वार्ता में महत्वपूर्ण वैश्विक संघर्ष क्षेत्रों में।
एमएसएफ, जिसे आमतौर पर संयुक्त राज्य अमेरिका में डॉक्टर्स विदाउट बॉर्डर्स के रूप में जाना जाता है, प्राकृतिक आपदाओं, सशस्त्र संघर्षों, बीमारी के प्रकोप और महामारी और अन्य संकटों से प्रभावित लोगों को 75 से अधिक देशों में चिकित्सा मानवीय सहायता प्रदान करता है।
टेसियर ने संगठन के साथ कई संघर्ष क्षेत्रों में काम किया है, जिसमें डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो, यमन, गाजा, लेबनान, सूडान और इराक शामिल हैं। वह अब हैती में एमएसएफ के मिशन प्रमुख के रूप में कार्यरत हैं। यह चर्चा रोमांस भाषा और साहित्य विभाग के अंतर्गत वाशू के फ्रेंको-अमेरिकन सेंटर, फ्रेंच कनेक्शंस द्वारा आयोजित एक वक्ता श्रृंखला का हिस्सा थी।
कार्यक्रम के दौरान, टेस्सिएर ने दुनिया भर में मनुष्यों द्वारा सामना की जाने वाली गहन पीड़ा का उल्लेख किया, लेकिन वैश्विक संघर्ष क्षेत्रों में काम करते समय उन्होंने उल्लेखनीय लचीलापन भी देखा।
उन्होंने कहा, “मानवता स्वयं पृथ्वी पर सबसे लचीले जीवों में से एक है।” “हम हर वातावरण में रहते हैं, यहां तक कि सबसे दुर्गम भी। लगातार बमबारी, या गाँव में इबोला, या अपने पूरे परिवार को खोने, या दुर्भाग्य से लंबे समय तक बलात्कार या लंबे समय तक प्रताड़ित होने के बावजूद लोग अपना जीवन जारी रख रहे हैं। ये लोग अभी भी जीवित हैं।”
टेसियर ने एमएसएफ के मूल सिद्धांतों को रेखांकित किया, जिसमें निष्पक्षता, तटस्थता, चिकित्सा नैतिकता, गवाही देना, पारदर्शिता और जवाबदेही शामिल है, और बताया कि कैसे उनके क्षेत्र के अनुभवों ने व्यवहार में इन मूल्यों के महत्व को दिखाया है।
सरकारों और संस्थानों से एमएसएफ की स्वतंत्रता के महत्व पर जोर देने के लिए, टेसियर ने बताया कि अधिकारी कभी-कभी संगठन को कुछ क्षेत्रों में प्रवेश करने की अनुमति देने से इनकार कर देते हैं। हालाँकि, क्योंकि संगठन राष्ट्रीय सरकारों और संयुक्त राष्ट्र जैसे संस्थानों से मिलने वाली फंडिंग पर निर्भर नहीं है, टेसियर के अनुसार, इसकी टीम के सदस्य उन प्रतिबंधों से बंधे नहीं हैं और अभी भी प्रवेश करने और जीवन बचाने के तरीके खोज सकते हैं।
टेसियर ने कहा, सूडान में, पड़ोसी देशों के साथ सीमा बंद होने से नागरिकों को आवश्यक स्वास्थ्य सेवाएं पहुंचाना बेहद मुश्किल हो गया है। इस वजह से, उन्होंने चाड-सूडान सीमा की यात्रा की और पश्चिमी सूडान के एक क्षेत्र दारफुर में अवैध प्रवेश की व्यवस्था की।
“मैंने मानव तस्करी के लिए एक मानव तस्कर को काम पर रखा था।” [me] फिर दवा और नकदी से भरे ट्रंक की तस्करी करने के लिए दारफुर में, ताकि हम तीन अस्पताल, चार प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल केंद्र खोल सकें, टीकाकरण अभियान शुरू कर सकें और इस तरह का काम कर सकें,” उन्होंने कहा।
टेसियर वर्तमान में हैती में काम करते हैं और उन्होंने कहा कि राजधानी शहर का 80% हिस्सा गिरोह के नेताओं द्वारा नियंत्रित है, और सरकार अक्सर भ्रष्ट है। उन्होंने कहा कि बड़े पैमाने पर मानवाधिकारों का उल्लंघन हो रहा है और गिरोह-नियंत्रित क्षेत्रों में रहने वाले व्यक्तियों का “अमानवीयकरण” बढ़ रहा है।
“[These civilians are] अब से भी कम देखा जाता है। यह तब विनाश की तैयारी है जब हम अपने पड़ोसी को अमानवीय बनाना शुरू कर देते हैं। यह वास्तव में, वास्तव में बुरा हो सकता है क्योंकि तब उनका जीवन [don't] फर्क नहीं पड़ता, उनकी मौत से कोई फर्क नहीं पड़ता. यह व्यवसाय करने की लागत है,” उन्होंने कहा।
टेसियर ने कहा कि चूंकि नागरिकों को अक्सर खतरों के रूप में गलत करार दिया जाता है या अमानवीय करार दिया जाता है, एमएसएफ के काम का एक केंद्रीय हिस्सा संघर्ष में फंसे लोगों को उनकी व्यक्तिगत कहानियां बताकर और उन्हें कैसे समझा जाता है, यह चुनौती देकर उनकी गरिमा को बहाल करने का प्रयास करना है। उन्होंने कहा कि सैन्य हस्तक्षेप के संदर्भ में नागरिकों की कहानियाँ बताना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है
उन्होंने कहा, “हमें उम्मीद है कि इससे पुलिस और अब अंतरराष्ट्रीय बल को सैन्य हस्तक्षेप में नरमी बरतने में मदद मिलेगी, यह याद रखने में कि नागरिक भी हैं, और इन नागरिकों को घर देने की योजना है।” “बहुत सारे संघर्ष सेना के नेतृत्व में होते हैं, और सेना मानवाधिकारों के बारे में, परिणामों के बारे में नहीं सोचती है। यह कार्रवाई के बारे में सोचता है
टेसियर ने समुदाय के सदस्यों के साथ विश्वास बनाने और उन्हें सर्वोत्तम समर्थन देने का तरीका सीखने के महत्व पर भी जोर दिया। कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य में, रिपोर्टों से यह संकेत मिला है यौन हिंसा की दर चिंताजनक रूप से अधिक थी. फिर भी, एमएसएफ टीम के सदस्यों द्वारा लगभग एक महीने तक क्लिनिक खोलने और संचालित करने के बाद, लगभग कोई मरीज नहीं आया। यह समझने के लिए कि, टेसियर ने “गाँव की बूढ़ी बुद्धिमान महिलाओं” से मुलाकात की।
महिलाओं ने कांगो में औपनिवेशिक युग के प्रयोग से उत्पन्न पश्चिमी चिकित्सा के प्रति गहरे अविश्वास का वर्णन किया। उन्होंने यह भी कहा कि यौन हिंसा से बचे लोग अगर बोलते हैं तो उन्हें गंभीर जोखिमों का सामना करना पड़ता है। कई मामलों में, अपराधियों के पास सत्ता होती है और हमले की रिपोर्ट करने पर प्रतिशोध, बहिष्कार या यहां तक कि हमलावर से शादी करने के लिए मजबूर किया जा सकता है।
इन आशंकाओं को दूर करने के लिए, टेसियर ने महिलाओं से कहा कि रोगी की जानकारी गोपनीय रहेगी। वे पहचान योग्य विवरणों को रिकॉर्ड करने से बचेंगे और कोडित प्रणालियों का उपयोग करेंगे ताकि यदि रिकॉर्ड तक पहुंच भी हो, तो व्यक्तियों की पहचान न की जा सके।
उन्होंने कहा, ”इस तरह की पारदर्शिता से वह आश्वस्त हुईं।” “अगले ही दिन, वह 100 से अधिक महिलाओं के साथ दिखाई दी। इसी तरह आप इन स्थितियों से निपटते हैं। आप बात करें, आप उनसे पूछें कि वे किस दौर से गुजर रहे हैं।”
टेसियर ने दर्शकों को यह भी बताया कि जमीन पर अधिकांश एमएसएफ कार्यकर्ता स्थानीय समुदाय से आते हैं और इसमें न केवल चिकित्सक, बल्कि मनोवैज्ञानिक, नर्स, प्रशासनिक कर्मचारी, दुर्लभ रोग शोधकर्ता, पत्रकार और अन्य पेशेवर भी शामिल हैं। उन्होंने इस बात पर जोर दिया कि संगठन के स्टाफ सदस्यों की विविधता बड़े पैमाने पर सार्वजनिक स्वास्थ्य और रोकथाम के प्रयासों को शामिल करने के लिए पारंपरिक चिकित्सा हस्तक्षेपों से परे अपने काम का विस्तार करने के लिए महत्वपूर्ण है।
उन्होंने इसे हैती के एक उदाहरण से दिखाया, जहां एमएसएफ ने स्वच्छ जल के बुनियादी ढांचे और सार्वजनिक स्वास्थ्य में सुधार के लिए जल और स्वच्छता विशेषज्ञों के साथ काम किया है। यह प्रयास आंशिक रूप से स्केबीज की व्यापकता से प्रेरित है, जो सूक्ष्म घुनों का एक संक्रामक त्वचा संक्रमण है जो अक्सर साफ पानी की खराब पहुंच से जुड़ा होता है।
इसके अतिरिक्त, टेसियर ने इस बात पर जोर दिया कि एमएसएफ अस्पतालों को “तटस्थ स्थान” के रूप में मानता है जहां व्यक्तियों को शक्ति या संबद्धता के आधार पर उपचार के लिए प्राथमिकता नहीं दी जाती है।
“अगर आप वीआईपी हैं तो हमें कोई फर्क नहीं पड़ता।” आप देश के राष्ट्रपति हो सकते हैं, आप बेघर हो सकते हैं। जो सबसे ज्यादा है [at] जोखिम का पहले इलाज किया जाएगा,” उन्होंने कहा। “मेरे पास अस्पताल हैं जहां मैंने विरोधी पक्षों के दो सैनिकों को एक-दूसरे के बगल वाले बिस्तर पर रखा है, और यह स्पष्ट करने के लिए उनसे बात करनी पड़ी कि क्या हो रहा था।” हर कोई निहत्था है, हर कोई वर्दी से बाहर है, और अब आप रोगी हैं। अब आप विदेशी सेनानी नहीं हैं।”
टेसियर ने बहुभाषी होने के महत्व के बारे में भी बताया और बताया कि कैसे एक नई भाषा सीखने से आपको दुनिया की अधिक व्यापक समझ मिलती है। उन्होंने कहा, प्रत्येक भाषा और संस्कृति का अपना दृष्टिकोण और पूर्वाग्रह होता है, और एक से अधिक जानने से आप वास्तविकता के केवल एक संस्करण पर भरोसा करने के बजाय दृष्टिकोण की तुलना कर सकते हैं।
“एक अलग भाषाई संरचना वास्तव में आपके मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बदल देगी और आपको तुरंत यह समझने की अनुमति देगी कि एक ही समय में दो चीजें कैसे सच हो सकती हैं – क्योंकि फ्रेंच में प्यार के लिए शब्द थोड़ा अलग है, चीजों को कहने के अलग-अलग तरीके हैं।”
फ्रेंच कनेक्शंस के प्रोफेसर और निदेशक लियोनेल कुइले ने टेसियर की बातचीत का आयोजन किया और वॉशयू में फ्रेंच फॉर हेल्थ प्रोफेशनल्स पाथवे के समर्थन में एमएसएफ वक्ताओं को परिसर में लाने के लिए एमएसएफ के न्यूयॉर्क कार्यालय के साथ मिलकर काम किया। उन्होंने स्टूडेंट लाइफ को बताया कि एमएसएफ के साथ उनके सहयोग ने उन्हें दिखाया है कि “मानवीय कार्यों के लिए अंग्रेजी से अधिक की आवश्यकता होती है।”
“हमारे एमएसएफ मेहमानों ने इस बात पर जोर दिया है कि किसी अन्य भाषा का ज्ञान अक्सर क्षेत्र में आवश्यक होता है, चाहे विश्वास बनाने के लिए, मरीजों को समझने के लिए, या संस्कृतियों में प्रभावी ढंग से काम करने के लिए।”
