अनुसंधान से पता चलता है कि एनएचएस को स्वास्थ्य देखभाल और परामर्श सहित सेवाएं प्रदान करने वाली निजी कंपनियों ने पिछले दो वर्षों में £1.6 बिलियन का मुनाफा कमाया है।
निष्कर्ष – £12 बिलियन के अनुबंधों के आधार पर – ने “निंदनीय” मुनाफाखोरी के दावों को प्रेरित किया है, चिंता है कि स्वास्थ्य सेवा को “बेवकूफ बनाया जा रहा है” और मंत्रियों से अधिकतम लाभ स्तर पर सीमा लगाने का आह्वान किया गया है।
सेंटर फॉर हेल्थ एंड पब्लिक इंटरेस्ट के अनुसार, 2023-24 और 2024-25 में हुआ £1.6 बिलियन का मुनाफ़ा उस दौरान 9,178 डॉक्टरों या 19,428 नर्सों के भुगतान के लिए पर्याप्त होगा।
इसके निष्कर्ष इंग्लैंड में एनएचएस अनुबंधों के विश्लेषण पर आधारित हैं, जिसमें 760 निजी कंपनियां मरीजों को सीटी स्कैन जैसे नैदानिक परीक्षण, कूल्हे और घुटने के प्रतिस्थापन सहित उपचार और त्वचा की समस्याओं और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के लिए सेवाएं प्रदान करती हैं।
थिंकटैंक ने पाया:
-
£12 बिलियन के अनुबंधों में से £2 बिलियन उन फर्मों को दिए गए जिनके मालिक यूके के बाहर स्थित थे।
-
उस £2 बिलियन में से £533 मिलियन जर्सी और केमैन द्वीप जैसे टैक्स हेवेन में रहने वाले लोगों के स्वामित्व वाली कंपनियों को दिए गए।
-
विशेष रूप से निजी इक्विटी संगठनों के स्वामित्व वाली फर्मों ने ऋण पर ब्याज का भुगतान करने के लिए अपनी £12 बिलियन एनएचएस आय में से £353m का उपयोग किया।
लिबरल डेमोक्रेट्स के स्वास्थ्य प्रवक्ता हेलेन मॉर्गन ने कहा: “हमारे एनएचएस से अत्यधिक मुनाफा कमाने वाली निजी कंपनियां एक अस्वीकार्य बर्बादी है। यह पैसा फ्रंटलाइन सेवाओं पर खर्च किया जाना चाहिए, न कि बड़े निगमों के मोटे मुनाफे पर।
“एनएचएस को पैमाने की अर्थव्यवस्थाओं से लाभ उठाने में सक्षम होना चाहिए और कीमतों को कम करने के लिए एक प्रमुख खरीदार के रूप में अपनी शक्ति का उपयोग करना चाहिए। मुझे डर है कि ऐसा लग रहा है कि हमारी स्वास्थ्य सेवा की अनदेखी की जा रही है।”
सीएचपीआई ने एनएचएस के 42 एकीकृत देखभाल बोर्डों और एनएचएस इंग्लैंड द्वारा जारी अनुबंधों का विश्लेषण किया, जो समग्र रूप से सेवा की देखरेख करता है और देखभाल सहित कुछ विशेषज्ञ सेवाओं को सीधे कमीशन करता है, जिनमें से एनएचएस पर्याप्त प्रदान नहीं कर सकता है।
थिंकटैंक ने 760 कंपनियों का नाम नहीं बताया, लेकिन अलग-अलग शोध से पता चला है कि 28 कंपनियां एनएचएस से प्रति वर्ष £5m से अधिक कमाती हैं, कम से कम 17% का मुनाफा कमाती हैं और पिछले दो वर्षों में उनके बीच £4.1bn प्राप्त हुआ है।
28 फर्मों में स्पायर और सर्कल जैसे बड़े निजी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और प्राइसवाटरहाउसकूपर्स और पीए कंसल्टेंसी सहित कंसल्टेंसी फर्म शामिल हैं। इनमें पाँच कंपनियाँ भी शामिल हैं जो दृष्टि समस्याओं का इलाज करती हैं; एक, इनहेल्थ, जो नैदानिक परीक्षण प्रदान करता है; चार प्रौद्योगिकी और आईटी कंपनियां; और दो इलेक्ट्रॉनिक रोगी रिकॉर्ड विशेषज्ञ।
लेबर सांसद स्टेला क्रीसी ने कहा: “यह स्पष्ट रूप से निंदनीय है कि जब मरीज ऑपरेशन के लिए इंतजार करते हैं, तो करदाताओं का पैसा इन अत्यधिक मुनाफे के माध्यम से ऑफशोर टैक्स हेवेन और निजी इक्विटी कंपनियों की जेब में जा रहा है। हमें इस किरायाखोरी और मुनाफाखोरी पर तत्काल रोक लगाने की जरूरत है, और यह पैसा कहां जाता है, इस पर पूरी पारदर्शिता की जरूरत है।”
उन्होंने कहा कि एनएचएस को सीएचपीआई द्वारा विश्लेषण किए गए अनुबंधों जैसे अनुबंधों के साथ पैसे का मूल्य नहीं मिल रहा था क्योंकि कंपनियां उन पर इतना अधिक लाभ मार्जिन कमा रही थीं।
सीएचपीआई के निदेशक डेविड रोलैंड ने मंत्रियों से एनएचएस को सेवाएं प्रदान करने वाली कंपनियों के मुनाफ़े पर एक सीमा लगाने का आग्रह किया, जो उस 8% की सीमा पर आधारित है जिसे सरकार बच्चों के सामाजिक देखभाल प्रदाताओं के लिए लागू करने के लिए कानून बना रही है, क्योंकि उस क्षेत्र में प्रदाताओं के बारे में इसी तरह की चिंताएं व्यक्त की गई थीं।
उन्होंने कहा कि तथ्य यह है कि सरकार ने पहले ही सार्वजनिक क्षेत्र के अनुबंध जीतने वाली दवा और रक्षा कंपनियों के मुनाफे पर रोक लगा दी है, जिससे पता चलता है कि एनएचएस अनुबंधों के लिए एक समान प्रणाली व्यवहार्य थी।
इंडिपेंडेंट हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स नेटवर्क, जो गैर-एनएचएस हेल्थकेयर ऑपरेटरों का प्रतिनिधित्व करता है, ने सीएचपीआई के निष्कर्षों के बारे में संदेह व्यक्त किया।
एक प्रवक्ता ने कहा, “इस तरह के प्रमुख आंकड़े एक जटिल तस्वीर को अधिक सरल बनाने का जोखिम उठाते हैं।” “ऐसा प्रतीत होता है कि विश्लेषण एनएचएस द्वारा अनुबंधित कंपनियों की एक विस्तृत श्रृंखला को जोड़ता है, न कि केवल रोगी देखभाल प्रदान करने वाली कंपनियों को, और कंपनी-व्यापी आंकड़ों के आधार पर ‘लाभ’ का अनुमान लगाने के लिए एक बहुत ही कच्चे दृष्टिकोण का उपयोग करता है जो एनएचएस और निजी काम के बीच अंतर नहीं करता है।
“स्वतंत्र स्वास्थ्य सेवा प्रदाता हर साल लाखों एनएचएस रोगियों को देखभाल प्रदान करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और उन्हें उसी आधार पर भुगतान किया जाता है … कोई भी अधिशेष उत्पादकता और दक्षता को दर्शाता है, जिससे रोगियों के लाभ के लिए कर्मचारियों, सुविधाओं और सेवाओं में और निवेश करने में मदद मिलती है, साथ ही प्रतीक्षा समय को कम करने में मदद मिलती है।”
स्वास्थ्य और सामाजिक देखभाल विभाग ने एनएचएस द्वारा निजी कंपनियों के उपयोग का बचाव किया। एक प्रवक्ता ने कहा: “प्रतीक्षा सूची के बैकलॉग से निपटने और अधिक टिकाऊ स्वास्थ्य प्रणाली के निर्माण में स्वतंत्र क्षेत्र की भूमिका है।” हालाँकि, स्वतंत्र प्रदाताओं के साथ काम करने में, हम न तो सबसे सरल, सबसे लाभदायक मामलों को चुनने के लिए राष्ट्रीय भुगतान टैरिफ के ‘गेमिंग’ को बर्दाश्त करेंगे, न ही किसी गुणवत्ता की कमी को। स्वतंत्र क्षेत्र प्रदाताओं से ली गई किसी भी देखभाल को एनएचएस मानकों को पूरा करना होगा
