पुणे: भारत में सार्वजनिक स्वास्थ्य में एक मौन लेकिन चिंताजनक बदलाव देखा जा रहा है। आज विश्व लीवर दिवस पर, हेपेटोलॉजिस्ट ने चेतावनी दी कि गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) – जिसे हाल ही में मेटाबोलिक डिसफंक्शन-एसोसिएटेड स्टीटोटिक लीवर रोग (एमएएसएलडी) नाम दिया गया है – बच्चों और किशोरों में तेजी से बढ़ रहा है, और अब यह स्थिति केवल गतिहीन वयस्कों तक ही सीमित नहीं रह गई है।सूर्या मदर एंड चाइल्ड सुपर स्पेशलिटी हॉस्पिटल के बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. प्रतीक अग्रवाल ने कहा कि एमएएसएलडी अब बच्चों में होने वाली सबसे आम क्रोनिक लीवर बीमारी है। उन्होंने कहा, “कुछ रिपोर्टों से पता चलता है कि 35% भारतीय बच्चों को वर्तमान में फैटी लीवर रोग हो सकता है।” “हालाँकि मोटापे से ग्रस्त बच्चों में यह बोझ काफी अधिक है, लेकिन दिखने में स्वस्थ बच्चों में यह अक्सर नज़र नहीं आता है। हम बीमारी का एक ‘दुबला’ रूप देख रहे हैं, जहाँ एक बच्चा पतला दिखता है, लेकिन हानिकारक आंत वसा और इंसुलिन प्रतिरोध रखता है जो यकृत में वसा जमाव को बढ़ाता है।“विशेषज्ञ इस स्थिति को “टिक-टिक करता टाइम बम” के रूप में वर्णित करते हैं क्योंकि यह अक्सर लक्षणहीन होती है। यदि अनियंत्रित छोड़ दिया जाए, तो बच्चों का फैटी लीवर धीरे-धीरे सिरोसिस और प्रारंभिक मधुमेह जैसी गंभीर स्थितियों में प्रगति कर सकता है।पुणे के केईएम अस्पताल में सलाहकार गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट डॉ. साहिल रसाने ने कहा कि चेतावनी के संकेत अक्सर सूक्ष्म होते हैं। “भारत में, बच्चे अधिक वजन के बिना भी फैटी लीवर विकसित कर सकते हैं – इस स्थिति को ‘लीन नॉनअल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस’ कहा जाता है। वास्तविक संकेतक अस्वास्थ्यकर जीवनशैली और त्वचा में सूक्ष्म परिवर्तन हैं। हालाँकि, समाधान सरल है: कम जंक फूड, अधिक खेल के मैदान का समय, और कम स्क्रीन एक्सपोज़र।“कारण मात्र कैलोरी गिनती से परे हैं। नोबल हॉस्पिटल्स एंड रिसर्च सेंटर के हेपेटोलॉजिस्ट डॉ. प्रमोद कटारे, एक “जैविक परिपूर्ण तूफान” का वर्णन करते हैं जिसमें गतिहीन आदतें, इंसुलिन प्रतिरोध और “लीकी” आंत माइक्रोबायोम शामिल हैं। यह संयोजन दीर्घकालिक सूजन की ओर ले जाता है जो विकासशील यकृत पर गंभीर प्रभाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः यकृत फाइब्रोसिस होता है।चिंताजनक रुझानों के बावजूद, आशावाद की काफ़ी गुंजाइश है। कई पुरानी स्थितियों के विपरीत, अगर जल्दी पता चल जाए तो बच्चों में एमएएसएलडी को अक्सर उलटा किया जा सकता है।अपोलो क्लिनिक के जनरल फिजिशियन डॉ. बसेत हकीम ने कहा, “जीवनशैली में संशोधन उपचार की आधारशिला बनी हुई है।” “एक संरचित दृष्टिकोण, जिसमें संतुलित पोषण, शर्करायुक्त और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों का कम सेवन और नियमित शारीरिक गतिविधि शामिल है, लीवर की चर्बी को काफी हद तक कम कर सकता है। यहां तक कि 5% से 10% की मामूली वजन में कमी भी लीवर के कार्य को सामान्य कर सकती है और फाइब्रोसिस या सिरोसिस जैसे गंभीर चरणों की प्रगति को रोक सकती है।“चूंकि भारत में बचपन से शुरू होने वाली क्रोनिक लीवर की बीमारी में संभावित वृद्धि का सामना करना पड़ रहा है, विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि प्रारंभिक जांच और तत्काल जीवनशैली में हस्तक्षेप अब वैकल्पिक नहीं हैं – वे आवश्यक हैं।
