युवा वयस्कों में रेक्टल कैंसर से मौतें तेजी से बढ़ रही हैं, एक खतरनाक प्रवृत्ति जो वैज्ञानिकों को यह समझने की कोशिश कर रही है कि सहस्राब्दी पीढ़ी इतनी बुरी तरह प्रभावित क्यों होती है।
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एक नए अध्ययन के प्रमुख लेखक और न्यूयॉर्क के सिरैक्यूज़ में SUNY अपस्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी में गैस्ट्रोएंटरोलॉजी फेलो मैथिली मेनन पथियिल ने कहा, “कोलन कैंसर की तुलना में रेक्टल कैंसर की दर दो से तीन गुना से अधिक बढ़ रही है।”
यदि प्रवृत्ति जारी रहती है, तो 2035 तक मलाशय कैंसर से होने वाली मौतें कोलन कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या से अधिक हो जाएंगी – जो पहले से ही 50 वर्ष से कम उम्र के लोगों में कैंसर से होने वाली मौतों का देश का नंबर 1 कारण है।
अमेरिकन कैंसर सोसायटी के अनुसार, 2026 में 158,850 नए कोलोरेक्टल कैंसर का निदान किया जाएगा। लगभग 55,230 मरीज़ इस बीमारी से मरेंगे, जिनमें से लगभग एक तिहाई मौतें 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में होंगी। कोलन कैंसर और रेक्टल कैंसर समान हैं लेकिन पाचन तंत्र के विभिन्न हिस्सों में बनते हैं।
नया शोध, जो अभी तक किसी सहकर्मी-समीक्षा पत्रिका में प्रकाशित नहीं हुआ है, मई में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट की वार्षिक बैठक, डाइजेस्टिव डिजीज वीक में प्रस्तुत किया जाना है।
हालाँकि, ये निष्कर्ष मार्च में जारी अमेरिकन कैंसर सोसाइटी के अध्ययन को मजबूत करते हैं, जिसमें दिखाया गया है कि रेक्टल कैंसर की दर में वृद्धि के कारण 65 वर्ष से कम उम्र के लोगों में कोलोरेक्टल कैंसर के निदान में वृद्धि हो रही है। 1990 के दशक के अंत से 50 वर्ष से कम उम्र के वयस्कों में कोलोरेक्टल कैंसर की दर हर साल 3% बढ़ रही है और वैज्ञानिक यह समझने के लिए संघर्ष कर रहे हैं कि ऐसा क्यों है।
“यह एक चिकित्सा संकट है,” बोस्टन में डाना-फ़ार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट के गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट डॉ. बेन श्लेचर ने कहा। “यह ऐसा कुछ नहीं है जिसे नजरअंदाज किया जाना चाहिए।” श्लेचर नए अध्ययन में शामिल नहीं थे।
पथियिल के शोध में 1999 से 2023 तक रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों के मृत्यु रिकॉर्ड का उपयोग किया गया, विशेष रूप से 20 से 44 वर्ष की आयु के लोगों के लिए। उस समयावधि में कुल मिलाकर प्रारंभिक कोलोरेक्टल कैंसर से होने वाली मौतें बढ़ीं, साथ ही रेक्टल कैंसर से होने वाली मौतों की दर सबसे अधिक तेज हो गई: तीन गुना तक तेज।
अध्ययन के अनुसार, हिस्पैनिक वयस्कों में रेक्टल कैंसर से होने वाली मौतों में सबसे अधिक वृद्धि देखी गई, और किसी भी जनसांख्यिकीय समूह की तुलना में उनकी मृत्यु दर सबसे तेजी से बढ़ रही थी।
शोधकर्ताओं ने यह पता नहीं लगाया कि ट्यूमर क्यों बढ़ रहे हैं या क्या वे अधिक आक्रामक हो रहे हैं।
वेंडरबिल्ट यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर में हेमेटोलॉजी और ऑन्कोलॉजी के सहायक प्रोफेसर एंड्रियाना होलोवेटज ने कहा, “अगर हम ट्यूमर में ‘मैजिक स्कूल बस’ अपना रास्ता बना सकें, तो हम देख सकते हैं कि उन कोशिकाओं के अंदर क्या चल रहा है।” “यह उन कुछ मुख्य विशेषताओं को समझने की आवश्यकता पर बल देता है ताकि हम न केवल इन प्रवृत्तियों को उलट सकें, बल्कि उपचार में भी सुधार कर सकें।” होलोवेटिज नए शोध में शामिल नहीं थे।
मलाशय कैंसर के मानक उपचार में न केवल सर्जरी, बल्कि श्रोणि क्षेत्र में विकिरण और कीमोथेरेपी भी शामिल है। ये सभी रोगी के मूत्राशय, आंत और यौन क्रियाकलाप को प्रभावित कर सकते हैं।
सहस्त्राब्दी पीढ़ी में मलाशय कैंसर की दर क्यों बढ़ रही है?
अभी तक कोई एक उत्तर नहीं है. वैज्ञानिक उन युवा वयस्कों के बीच सामान्य संबंध खोजने के लिए काम कर रहे हैं जिनमें 30 और 40 की उम्र तक पहुंचते-पहुंचते मलाशय का कैंसर विकसित हो जाता है।
ऐसा लगता है कि आज जिन कैंसर के मामलों में बढ़ोतरी हो रही है उनमें से अधिकांश वंशानुगत नहीं हैं। श्लेचर ने कहा कि जोखिम बढ़ने की संभावना 1960 या 1970 के दशक में हुई थी।
“ऐसा नहीं है कि जनसंख्या में कोई नया जीन है,” उन्होंने कहा। “यह कुछ आधुनिक है।”
श्लेचर ने कहा, यह संभव है कि कोलन के माइक्रोबायोम के कुछ हिस्से जीवन के किसी चरण में बाधित हो गए हों, संभवतः बचपन में बहुत अधिक चीनी-मीठे पेय पदार्थों का सेवन करने से।
साथ ही, रेक्टल कैंसर वाले कई युवा रोगियों में “शून्य जोखिम कारक” होते हैं, उन्होंने कहा। “यह वास्तव में परेशान करने वाला है।”
मलाशय कैंसर के लक्षण जिन्हें नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए
कोलन कैंसर के लक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं, जिनमें थकान, पेट दर्द, सूजन और अस्पष्टीकृत वजन कम होना शामिल हैं। मलाशय के कैंसर के साथ अक्सर टॉयलेट पेपर पर या टॉयलेट कटोरे में चमकदार लाल रक्त दिखाई देता है और मल त्याग के बाद भी बाथरूम का उपयोग करने की वास्तविक आवश्यकता होती है।
श्लेचर ने कहा, आंत्र समारोह में किसी भी ध्यान देने योग्य अंतर की जांच की जानी चाहिए। “अगर चीजें अलग हैं, तो आपको वास्तव में एक डॉक्टर को देखना चाहिए और स्पष्ट रूप से पूछना चाहिए, ‘क्या यह कोलन कैंसर हो सकता है?” मैंने सुना है कि यह युवा लोगों में हो रहा है।”
यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स सामान्य आबादी के लिए 45 साल की उम्र से शुरू होने वाली कोलन कैंसर स्क्रीनिंग की सिफारिश करती है। अक्सर, यह एक कोलोनोस्कोपी होती है। विशेषज्ञों का कहना है कि यदि किसी व्यक्ति के परिवार में इस बीमारी का इतिहास है तो 45 वर्ष से कम उम्र के लोगों के लिए यह सिफारिश लागू की जानी चाहिए।
इससे युवा वयस्कों का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं रह जाता है, लेकिन जो लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं उनके पास निदान का कोई स्पष्ट रास्ता नहीं है। पथियिल ने कहा कि जब लोगों में लक्षण विकसित होते हैं और जब उनका अंततः निदान किया जाता है, उस समय में सात महीने का अंतर हो सकता है।
उन्होंने कहा, ”इससे नतीजों में फर्क पड़ सकता है।” “कोलोरेक्टल कैंसर का जल्दी पता चलने पर इलाज संभव है। लेकिन 50 वर्ष से कम आयु के 75% व्यक्तियों का निदान उन्नत चरण में किया जाता है। यह अपने आप में समझा सकता है कि हम बढ़ती मृत्यु दर क्यों देख रहे हैं।”
