जर्मनी: मर्ज़ ने ‘ऐतिहासिक’ स्वास्थ्य देखभाल सुधार की सराहना की

जर्मनी की महंगी स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में सुधार लाने के दबाव में चांसलर फ्रेडरिक मर्ज़ ने घोषणा की है कि जिसे उन्होंने “ऐतिहासिक” स्वास्थ्य देखभाल मसौदा कानून कहा था, उस पर बुधवार सुबह उनके मंत्रिमंडल ने सहमति व्यक्त की थी।

बढ़ते स्वास्थ्य बीमा प्रीमियम को रोकने के लिए डिज़ाइन किया गया पैकेज, अभी भी जर्मन बुंडेस्टाग से गुजरना होगा, जहां इसे सांसदों की गहन जांच के तहत आने की उम्मीद है।

मर्ज़ की मध्य-दक्षिणपंथी क्रिश्चियन डेमोक्रेटिक यूनियन (सीडीयू) केंद्र-वामपंथी सोशल डेमोक्रेटिक पार्टी (एसपीडी) के साथ एक भयावह गठबंधन में देश पर शासन कर रही है, और गठबंधन की बैठकों में गुस्से में तकरार की खबरें आई हैं (जिससे मर्ज़ इनकार करते हैं)। मर्ज़ ऐतिहासिक रूप से खराब अनुमोदन रेटिंग से भी जूझ रहे हैं, एक हालिया सर्वेक्षण से पता चलता है कि वह दुनिया में कहीं भी लोकतांत्रिक रूप से चुने गए सबसे अलोकप्रिय नेता हैं।

लेकिन बुधवार को नया कानून पेश करते हुए, मर्ज़ ने जोर देकर कहा कि उस सुबह हुआ समझौता दिखाता है कि “हम समझौता करने में सक्षम हैं, और हम उन पर बातचीत करते हैं, भले ही कभी-कभी चीजें थोड़ी अस्थिर हो जाती हैं।”

एसपीडी नेता और वित्त मंत्री, लार्स क्लिंगबील ने भी इसी तरह की टिप्पणी की

उन्होंने अपने संवाददाता सम्मेलन में कहा, “बेशक, हमारे बीच समय-समय पर चर्चा होती रहती है – यहां तक ​​कि तीखी भी।” “लेकिन जैसा कि आज के उदाहरण से पता चलता है, हम कार्रवाई करने के इच्छुक और सक्षम हैं।”

मर्ज़ ने कहा, “यह स्वास्थ्य बीमा सुधार हाल के दशकों के सबसे महत्वपूर्ण कल्याणकारी राज्य सुधारों में से एक का प्रतिनिधित्व करता है।” “16 बिलियन से अधिक की बचत करके, हम राज्य स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों के लिए प्रीमियम बढ़ने से रोक रहे हैं।”

सुधार के मुख्य तत्व

स्वास्थ्य मंत्री नीना वारकेन ने बुधवार को कहा, “सरकार ने आज दिखाया कि वह त्वरित समय में आवश्यक सुधार ला सकती है।” “यह एक बहुत महत्वाकांक्षी योजना थी, यह एक बहुत बड़ा पैकेज था। लेकिन प्रयास इसके लायक था।”

विशेषज्ञों के एक आयोग द्वारा स्वास्थ्य देखभाल बीमाकर्ताओं के लिए 66 धन-बचत प्रस्ताव प्रस्तुत करने के ठीक एक महीने बाद नए मसौदा कानून पर सहमति हुई है।

लगातार बढ़ते स्वास्थ्य बीमा योगदान के बावजूद (जर्मनों ने अकेले इस वर्ष 3% की वृद्धि देखी है), जर्मनी की राज्य स्वास्थ्य बीमा कंपनियों में घाटा बढ़ रहा है: आय और व्यय की वर्तमान दरों पर, राज्य बीमाकर्ताओं की आय और व्यय के बीच की कमी 2027 में €15.3 बिलियन ($17.9 बिलियन) से बढ़कर 2030 में €40.4 बिलियन हो जाएगी। नया कानून ऐसा करने का प्रयास करेगा। खर्चों को राज्य बीमाकर्ताओं की वास्तविक आय से जोड़कर उन पर लगाम लगाएं।

चीनी कर: योजना में 2028 से शर्करा युक्त पेय पर एक नया कर लगाने की योजना है। अनुमानित वार्षिक आय, लगभग €450 मिलियन प्रति वर्ष, को केवल संघीय बजट में शामिल करने के बजाय, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में रोकथाम कार्यक्रमों के लिए आरक्षित किया जाना है।

और महंगी होंगी दवाएं: प्रिस्क्रिप्शन दवाओं पर वर्तमान में बीमाकर्ताओं द्वारा सब्सिडी दी जाती है – भविष्य में, स्वास्थ्य बीमा वाले लोगों को प्रिस्क्रिप्शन दवाओं के लिए अधिक योगदान करना होगा।

बेरोजगारों के लिए स्वास्थ्य बीमा राज्य अपने हाथ में लेगा: अब तक, राज्य बीमाकर्ता बेरोजगारी लाभ पर रहने वाले लोगों की स्वास्थ्य देखभाल लागत को कवर करते हैं। भविष्य में, ये लागत, लगभग €12 बिलियन प्रति वर्ष, धीरे-धीरे सीधे संघीय सरकार द्वारा कवर की जाएगी।

घरेलू साझेदारों के लिए प्रीमियम-मुक्त बीमा का आंशिक उन्मूलन: गैर-कार्यशील भागीदारों के लिए 2.5% प्रीमियम पेश किया जाना है। अपवादों में सात वर्ष से कम उम्र के बच्चों वाले परिवार और गंभीर विकलांगता वाले बच्चों के माता-पिता, साथ ही परिवार की देखभाल करने वाले, सेवानिवृत्त, पति-पत्नी और कमाई क्षमता के पूर्ण नुकसान वाले घरेलू साझेदार शामिल हैं।

कैनबिस और होम्योपैथी अब कवर नहीं:मसौदा कानून में निर्दिष्ट किया गया है कि “कैनबिस फूल” और होम्योपैथिक उपचारों को स्वास्थ्य बीमा कवरेज से बाहर रखा जाएगा।

अतिरिक्त कटौती: वैधानिक स्वास्थ्य बीमा कंपनियों के प्रशासनिक और विज्ञापन खर्चों में कटौती की जाएगी। इसके अलावा, स्वास्थ्य बीमा कंपनियों, राज्य संघों, चिकित्सा सेवाओं और चिकित्सकों के संघों के अधिकारियों के लिए मुआवजे की सीमा तय की जाएगी।

स्वास्थ्य देखभाल सुधार या मितव्ययता कार्यक्रम?

हालाँकि सरकार ने इस बात पर जोर दिया कि मसौदा कानून में सहमत प्रस्ताव विभिन्न आर्थिक और चिकित्सा क्षेत्रों के विशेषज्ञों के साथ परामर्श के बाद सामने आए हैं, लेकिन इस सप्ताह योजनाओं की घोषणा को कुछ आलोचनाओं का सामना करना पड़ा।

मंगलवार को एक संवाददाता सम्मेलन में बोलते हुए, जर्मन मेडिकल एसोसिएशन के अध्यक्ष क्लॉस रेनहार्ड्ट ने कहा कि यह पैकेज ऐतिहासिक सुधार योजना नहीं थी जिसका दावा मर्ज़ ने किया था, बल्कि यह बचत उपायों की एक श्रृंखला थी।

रेनहार्ड्ट ने कहा, “यह पिछले कुछ दशकों का सबसे बड़ा बचत पैकेज है, यह सच है।” “ये ऐसे बोझ हैं जो बीमाधारक द्वारा एकतरफा रूप से उठाए जा रहे हैं।”

साथ ही, रेनहार्ड्ट ने सुधारों की तत्काल आवश्यकता और उन्हें आवश्यक बनाने वाली आर्थिक स्थितियों की वास्तविकता को स्वीकार किया।

अन्य प्रतिक्रियाएँ भी उतनी ही कठोर रही हैं।

“संघीय सरकार इस सुधार को प्रीमियम को स्थिर करने के तरीके के रूप में बेच रही है,” वीडीके एसोसिएशन के अध्यक्ष वेरेना बेंटेले ने कहा, जो एक मजबूत कल्याणकारी राज्य की पैरवी करता है। “वास्तव में, यह बीमाधारक की कीमत पर एक मितव्ययता कार्यक्रम है। इसे प्राप्त करने के लिए, लाभों में कटौती की जा रही है और बीमाधारक पर और भी अधिक बोझ डाला जा रहा है।”

बेंटेले ने कहा, “इस सुधार का असली घोटाला यह है कि यह संसाधनों को उचित रूप से वितरित नहीं करता है।” “यह उन्हें नीचे की ओर पुनर्वितरित करता है। यह सामाजिक नीति में एक पूर्वानुमानित कदम है।”

मरीजों के अधिकारों की रक्षा करने वाली संस्था जर्मन फाउंडेशन फॉर पेशेंट प्रोटेक्शन (डीएसपी) के अध्यक्ष यूजेन ब्रिस्च ने विशेष रूप से राज्य बीमाकर्ताओं की मदद के लिए कदम उठाने में संघीय सरकार की अनिच्छा की आलोचना की।

उन्होंने डीडब्ल्यू को एक ईमेल में बताया, “संघीय फंडिंग में कटौती की जा रही है, और बुनियादी आय प्राप्तकर्ताओं के लिए लागत का केवल एक छोटा सा हिस्सा ही कवर किया जा रहा है।” “इसलिए, संतुलित पैकेज या बोझ के उचित वितरण का कोई सवाल ही नहीं है। यह असंतुलन पूरी तरह से मरीजों के कंधों पर पड़ता है।”

कायरा लेविन द्वारा संपादित