यूनिसेफ की बाल मृत्यु रिपोर्ट (18 मार्च) पर आपका कवरेज एक गंभीर तस्वीर पेश करता है। प्रगति स्थिर है और 2024 में अधिकांश बचपन की मौतों को रोका जा सकता था। यह बोझ बराबर महसूस नहीं होता; पांच साल से कम उम्र के बच्चों की 80% से अधिक मौतें उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में होती हैं।
पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चों की एक तिहाई से अधिक मौतों के लिए नवजात स्थितियां जिम्मेदार हैं। अक्सर, नाजुक प्रणालियों में सार्वजनिक जन्म सुविधाएं तब विफल हो जाती हैं जब माताओं और शिशुओं को उनकी सबसे अधिक आवश्यकता होती है, जिससे जीवित रहने की संभावना नहीं रह जाती है। बाधाएँ दुखद रूप से सुसंगत हैं: देखभाल लेने का निर्णय लेने में देरी, किसी सुविधा तक पहुँचना, समय पर पर्याप्त देखभाल प्राप्त करना और त्वरित रेफरल के साथ जटिल मामलों की पहचान करना।
रोकी जा सकने वाली मौतों को रोकने के लिए, हमें “चमत्कारिक” आविष्कारों की आवश्यकता नहीं है, हमें बुनियादी देखभाल में सबसे खतरनाक अंतराल को ठीक करने की आवश्यकता है। एक आधुनिक प्रसव कक्ष बेकार है यदि दरवाजे रात में बंद कर दिए जाते हैं, और दवाओं से भरा स्टॉक रूम बेकार है अगर उन्हें प्रशासित करने के लिए कोई पेशेवर नहीं है। यदि लाइटें नहीं जलेंगी तो सर्वोत्तम सुसज्जित क्लिनिक भी काम नहीं कर पाएगा। जब ये बुनियादी बातें लगातार लागू रहेंगी, तो हम माताओं और शिशुओं के लिए विश्वसनीय सुरक्षा सुनिश्चित कर सकते हैं।
पाकिस्तान इस दृष्टिकोण का एक सशक्त उदाहरण प्रस्तुत करता है। 2012 में, पंजाब में 11 बच्चों में से एक की उनके पांचवें जन्मदिन से पहले मृत्यु हो गई। बुनियादी बातों को सही करके, हमारे समर्थन से, सरकार ने केवल तीन वर्षों में सुविधा वितरण में सालाना 350,000 से अधिक की वृद्धि की – कुल मात्रा एनएचएस से भी आगे निकल गई। इसने 2024 तक शिशु मृत्यु दर में 35% की कमी लाने में योगदान दिया। सिंध में इसी तरह की सफलता ने 2017 के बाद से सार्वजनिक सुविधाओं पर वितरण दरों को दोगुना से अधिक देखा है। यह परिवर्तन लगातार बुनियादी चीजों को अच्छी तरह से करने से आया है।
इस रिपोर्ट को एक चेतावनी के रूप में काम करना चाहिए। किसी भी महिला को प्रसव से बचने के लिए भाग्य पर निर्भर नहीं रहना चाहिए – और किसी भी बच्चे को उन बुनियादी बातों के अभाव में नहीं मरना चाहिए जिन्हें हम पहले से ही जानते हैं कि प्रसव कैसे कराया जाए।
डॉ. फरहाना ज़रीफ़
अकासस, टोरंटो, कनाडा
