सुप्रीम कोर्ट का कहना है कि मेल द्वारा गर्भपात की गोली को कम से कम तीन और दिनों के लिए अनुमति दी गई है

सुप्रीम कोर्ट ने सोमवार को गर्भपात की गोली मिफेप्रिस्टोन की टेलीमेडिसिन पहुंच पर राष्ट्रीय प्रतिबंध पर विचार करने के लिए खुद को और समय दे दिया।

न्यायमूर्ति सैमुअल अलिटो ने अपने पहले जारी आदेश को तीन और दिनों के लिए बढ़ा दिया, ताकि मिफेप्रिस्टोन को ऑनलाइन या मेल के माध्यम से निर्धारित करने के नियम कम से कम गुरुवार तक प्रभावी रहें।

मामला विचाराधीन है

मिफिप्रिस्टोन तक टेलीमेडिसिन पहुंच के भविष्य पर हंगामा 1 मई को यूएस 5वीं सर्किट कोर्ट ऑफ अपील्स के फैसले के साथ शुरू हुआ। उस फैसले ने महामारी से पहले के नियमों को फिर से स्थापित किया, जिसके तहत मरीजों को डॉक्टर के कार्यालय या क्लिनिक में व्यक्तिगत रूप से मिफेप्रिस्टोन प्राप्त करना आवश्यक था।

खाद्य एवं औषधि प्रशासन ने निर्धारित किया कि यह नियम 2021 में चिकित्सकीय रूप से अनावश्यक था। लुइसियाना राज्य ने पिछली बार मुकदमा दायर किया था, यह तर्क देते हुए कि टेलीमेडिसिन पहुंच राज्य के गर्भपात प्रतिबंध को कमजोर करती है।

टेलीमेडिसिन गर्भपात क्या है?

टेलीमेडिसिन गर्भपात प्रक्रिया एक मरीज के फोन या ऑनलाइन स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जुड़ने से शुरू होती है। यदि मरीज पात्र है, तो वह प्रदाता दो दवाएं लिख सकता है – मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल नामक एक अन्य गोली। मरीज स्थानीय फार्मेसी से दवा ले सकते हैं, या प्रदाता मरीज के घर पर दवाएं भेज सकते हैं।

यह पहुंच इस कारण का एक बड़ा हिस्सा है कि 2022 में सुप्रीम कोर्ट द्वारा गर्भपात के संवैधानिक अधिकार को पलटने के बाद से राष्ट्रीय स्तर पर गर्भपात की संख्या वास्तव में बढ़ गई है। अब, अमेरिका में अधिकांश गर्भपात दवाओं के इस संयोजन का उपयोग करते हैं, और एक चौथाई टेलीमेडिसिन के माध्यम से होते हैं।

5वें सर्किट के फैसले के बाद, कुछ प्रदाताओं ने कहा कि वे एक अलग प्रोटोकॉल का उपयोग करके गर्भपात की दवा तक टेलीमेडिसिन पहुंच की पेशकश जारी रखेंगे जिसमें मिसोप्रोस्टोल की उच्च खुराक शामिल है और मिफेप्रिस्टोन नहीं है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि यह विधि उतनी ही सुरक्षित और प्रभावी है, लेकिन इससे रोगियों को अधिक दर्द होता है और मतली और दस्त जैसे अधिक दुष्प्रभाव होते हैं। मिसोप्रोस्टोल के अन्य चिकित्सीय उपयोग हैं, जैसे गैस्ट्रिक अल्सर और रक्तस्राव का इलाज, और यह मिफेप्रिस्टोन की तुलना में लंबे समय से बाजार में है। मिफेप्रिस्टोन प्रतिबंधित होने पर भी इसके पूरी तरह से सुलभ बने रहने की संभावना है।

चूंकि दवाओं के लिए एफडीए के निर्धारित नियम पूरे देश में लागू होते हैं, इसलिए मिफेप्रिस्टोन तक कैसे पहुंचा जा सकता है, इसके नियमों में बदलाव का राष्ट्रीय प्रभाव पड़ता है। इसका मतलब है कि यह गर्भपात के लिए संवैधानिक रूप से संरक्षित पहुंच वाले राज्यों, लुइसियाना जैसे आपराधिक प्रतिबंध वाले राज्यों और बीच के सभी राज्यों को प्रभावित करता है।

राज्यों के अधिकार

लगभग दो दर्जन डेमोक्रेटिक नेतृत्व वाले राज्यों ने इस मामले में एक एमिकस ब्रीफ प्रस्तुत किया, जिसमें लिखा था कि अपील अदालत के फैसले ने प्रतिबंध वाले राज्यों की नीति विकल्पों को उन राज्यों की पसंद से ऊपर रखा है “जिन्होंने गर्भपात देखभाल तक पहुंच को बढ़ावा देने के लिए अलग-अलग लेकिन समान रूप से संप्रभु निर्धारण किए हैं।”

नियम निर्धारित करने की एफडीए और अन्य विशेषज्ञ एजेंसियों की शक्ति से संबंधित जोखिम भी हैं। जबकि ट्रम्प प्रशासन के एफडीए ने संक्षिप्त जानकारी के लिए सुप्रीम कोर्ट के अनुरोध का जवाब नहीं दिया, एजेंसी के पूर्व नेताओं के एक समूह, जिन्होंने मुख्य रूप से डेमोक्रेटिक और कुछ रिपब्लिकन राष्ट्रपतियों के अधीन काम किया, ने एमिकस ब्रीफ में इस बारे में लिखा।

उन्होंने दवा को मंजूरी देने और इसे निर्धारित करने के नियमों को संशोधित करने में एफडीए की प्रक्रिया का बचाव किया, और कहा कि अपील अदालत का फैसला “एफडीए के स्वर्ण-मानक, विज्ञान-आधारित दवा अनुमोदन प्रणाली को खत्म कर देगा।”