अमेरिका में रिकॉर्ड तोड़ खसरे का प्रकोप समाप्त हो गया है। इससे टीकाकरण दरों में बढ़ोतरी में मदद मिल सकती है

दक्षिण कैरोलिना में खसरे का प्रकोप – संयुक्त राज्य अमेरिका में दशकों में सबसे बड़ा – समाप्त हो गया है, राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों ने सोमवार को घोषणा की।

लगभग छह महीनों में लगभग 1,000 पुष्ट मामले सामने आए, जिनमें कम से कम 21 अस्पताल में भर्ती होने वाले मामले भी शामिल हैं। राज्य के स्वास्थ्य विभाग ने कहा कि 42 दिनों से अधिक समय में प्रकोप से जुड़ा कोई भी नया मामला सामने नहीं आया है, दो ऊष्मायन अवधि को चिह्नित करते हुए – वायरस के संपर्क में आने के बाद बीमार होने में लगने वाला समय – बिना किसी संचरण के।

दक्षिण कैरोलिना का प्रकोप अक्टूबर में शुरू हुआ, जिसने पश्चिम टेक्सास में बड़े, घातक प्रकोप के साथ-साथ अमेरिका में खसरे के मामलों के लिए एक रिकॉर्ड तोड़ने वाले वर्ष में योगदान दिया। देश इस वर्ष और भी अधिक मामले दर्ज करने की राह पर है, जो इसे फिर से सबसे खराब वर्ष बना देगा क्योंकि 2000 में अमेरिका में खसरे को समाप्त घोषित कर दिया गया था – एक ऐसी स्थिति जो अब खतरे में है।

सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने अमेरिका में खसरे के मामलों में वृद्धि के लिए मुख्य रूप से टीकाकरण दरों में गिरावट को जिम्मेदार ठहराया है; दक्षिण कैरोलिना – और देश भर में – 90% से अधिक मामले ऐसे लोगों में हैं, जिन्हें खसरा-कण्ठमाला-रूबेला (एमएमआर) टीका नहीं मिला था। अधिकांश बच्चे हैं।

लेकिन इस बात का बहुत प्रारंभिक संकेत है कि अमेरिका में छोटे बच्चों में एमएमआर टीकाकरण की दर बढ़ गई है

कुछ विशेषज्ञों का कहना है कि देशभर में कई बड़े प्रकोपों ​​और खसरे के मामलों की रिकॉर्ड संख्या के बारे में सुनना – और घर के पास जोखिम का सामना करना – कुछ झिझकने वाले माता-पिता को अपने बच्चों को टीका लगाने के लिए प्रोत्साहित कर सकता है, और टीकाकरण के रुझान में संभावित बदलाव के बारे में “सतर्क आशावाद” है।

सुरक्षित, प्रभावी टीके

दक्षिण कैरोलिना के सार्वजनिक स्वास्थ्य नेताओं का कहना है कि बढ़ते टीकाकरण कवरेज ने प्रकोप को नियंत्रण में लाने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई।

दक्षिण कैरोलिना के सार्वजनिक स्वास्थ्य विभाग के उप निदेशक और मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ. ब्रैनन ट्रैक्सलर ने बुधवार को एक समाचार ब्रीफिंग में कहा, “टीकाकरण – अच्छे, ठोस सार्वजनिक स्वास्थ्य कार्य के अन्य अवसरों के साथ मिलकर – वास्तव में प्रभावी हो सकता है, यहां तक ​​कि कुछ सबसे संक्रामक वायरस के खिलाफ भी।”

ट्रैक्सलर ने कहा कि टीकाकरण के साथ-साथ, आक्रामक संपर्क अनुरेखण, मामले की जांच और संगरोध प्रोटोकॉल ने प्रकोप को “चारों ओर आग से बचाने” में मदद की, क्योंकि यह अतिसंवेदनशील आबादी में फैल गया था। लेकिन प्रतिक्रिया में राज्य को लगभग $2 मिलियन का नुकसान हुआ।

एमएमआर टीका अत्यधिक प्रभावी है। एक खुराक लगभग 93% समय तक बीमारी को रोकती है, और दो खुराक उस सुरक्षा को 97% तक बढ़ा देती है।

दक्षिण कैरोलिना में, प्रकोप के दौरान हजारों एमएमआर वैक्सीन खुराकें दी गईं। प्रकोप के केंद्र स्पार्टनबर्ग काउंटी में प्रशासित खुराक पिछले वर्ष की तुलना में लगभग दोगुनी हो गई, और साल-दर-साल राज्य भर में 31% की वृद्धि हुई। 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को दी जाने वाली खुराक में विशेष रूप से बड़ी वृद्धि हुई।

यूएस सेंटर फॉर डिजीज कंट्रोल एंड प्रिवेंशन के एक मीट्रिक से पता चलता है कि यह व्यापक राष्ट्रीय प्रवृत्ति के अनुरूप है।

सीडीसी के राष्ट्रीय टीकाकरण सर्वेक्षण के आंकड़ों के अनुसार, 2025 में अमेरिका में 3-वर्षीय बच्चों में से लगभग 97% को एमएमआर वैक्सीन की कम से कम एक खुराक मिली थी, जबकि 2024 में 3-वर्षीय बच्चों में से 93% को इसकी खुराक मिली थी।

सीडीसी ने सीएनएन को एक ईमेल में कहा कि वृद्धि “अधिक विशिष्ट टीकाकरण पैटर्न की वापसी के अनुरूप है” “नियमित देखभाल में व्यवधान और वैक्सीन जनादेश और लॉकडाउन के कारण सार्वजनिक अविश्वास में वृद्धि” के बाद कोविद -19 महामारी के दौरान कवरेज कम हो गया। लेकिन डेटा से पता चलता है कि एक दशक से भी अधिक समय में यह पहली बार है कि इस आयु वर्ग के बीच एमएमआर कवरेज 95% से ऊपर पहुंच गया है, जो अत्यधिक संक्रामक बीमारी के प्रकोप को रोकने के लिए आवश्यक एक महत्वपूर्ण सीमा है।

इस डेटा सेट के लिए नमूना आकार छोटा है – हर साल औसतन लगभग 16,000 लोग – और 2022 में पैदा हुए बच्चों के लिए डेटा, जो खसरे के लिए रिकॉर्ड वर्ष के दौरान 2025 में 3 होंगे, अभी भी प्रारंभिक है। कुछ विशेषज्ञ डेटा पर इसलिए भी सवाल उठाते हैं क्योंकि कुछ अन्य नियमित बचपन के टीकाकरणों में समान प्रवृत्ति नहीं दिखी।

लेकिन अन्य लोग सोचते हैं कि वर्तमान संदर्भ में एमएमआर कवरेज में बढ़ोतरी हुई है।

एक ‘सामूहिक स्मरण’

डेनवर हेल्थ के बाल रोग विशेषज्ञ डॉ. जोश विलियम्स ने कहा, “मैं पिछले कुछ वर्षों से कह रहा हूं कि मुझे लगता है कि हमारे समुदायों में टीके से रोकी जा सकने वाली बीमारियों का पुनरुत्थान होगा, ताकि लोग वास्तव में टीकों के लाभों और उनके द्वारा प्रदान की जाने वाली सुरक्षा को समझ सकें।”

उन्होंने कहा, “तो शायद हम इन बीमारियों की गंभीरता को सामूहिक रूप से याद करते हुए देख रहे हैं और माता-पिता की यह सुनिश्चित करने की इच्छा है कि जब उनके बच्चे उन क्षेत्रों में फैल रहे हों, जहां वे रहते हैं और खेलते हैं, तो वे सुरक्षित रहें।”

फिलाडेल्फिया के चिल्ड्रेन्स हॉस्पिटल में वैक्सीन एजुकेशन सेंटर के निदेशक और संघीय सरकार की वैक्सीन सलाहकार समिति के पूर्व सदस्य डॉ. पॉल ऑफ़िट ने कहा, 25 वर्षों में जब से अमेरिका में खसरे को ख़त्म घोषित किया गया है, देश की चेतना से बीमारी की यादें भी काफी हद तक ख़त्म हो गई हैं।

देश के भीतर व्यापक रूप से चल रहा प्रसारण बंद हो गया, इसलिए कम माता-पिता और कम डॉक्टर मामले देख रहे थे। लेकिन अब जब मामले वापस बढ़ रहे हैं, तो लोग एक बार फिर “बीमारी से मजबूर” हो गए हैं, उन्होंने कहा।

ओफ़िट ने कहा, “किसी भी चीज़ से ज़्यादा, हम डर से मजबूर हैं। तर्क से ज़्यादा।” “मुझे लगता है कि जिस कारण से आप खसरे के टीकाकरण की दरों में थोड़ी वृद्धि देखना शुरू कर रहे हैं, वह यह है कि लोग इस बीमारी से थोड़ा डरे हुए हैं और वे टीका-विरोधी गतिविधि से थक गए हैं।”

पिछले दो हफ्तों में कांग्रेस की सुनवाई के मैराथन के दौरान, अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग के सचिव रॉबर्ट एफ कैनेडी जूनियर को कई सांसदों की आलोचना का सामना करना पड़ा, जिस तरह से वे कहते हैं कि टीकों पर उनकी बयानबाजी और विचारों ने टीके के प्रति झिझक और अमेरिका में खसरे के पुनरुत्थान में योगदान दिया है।

हालाँकि, कैनेडी ने इन दावों का खंडन किया कि वह टीका-विरोधी हैं और कहा कि हालिया खसरे के प्रकोप का उनसे “कोई लेना-देना नहीं” है।

निरंतर प्रयास के लिए महत्वपूर्ण समय

एक बड़े प्रकोप का अंत और एमएमआर कवरेज में कुछ लाभ आशा की किरण हैं, लेकिन विशेषज्ञों का कहना है कि अमेरिका में खसरा और अन्य वैक्सीन-रोकथाम योग्य बीमारियों को रोकने का काम अभी खत्म नहीं हुआ है।

सीडीसी के नवीनतम आंकड़ों से पता चलता है कि 2026 में खसरे के 1,792 मामले पहले ही रिपोर्ट किए जा चुके हैं, जिनमें हर हफ्ते दर्जनों मामले जुड़ते हैं। लगभग एक वर्ष से यूटा-एरिज़ोना राज्य लाइन पर फैल रहा प्रकोप बढ़कर 600 से अधिक पुष्ट मामलों तक पहुंच गया है, जिनमें और भी अधिक संदिग्ध हैं। इस वर्ष कम से कम 22 नए प्रकोप हुए हैं, जिनमें से चार नए राज्यों में पिछले सप्ताह खसरे का एक मामला सामने आया है।

दक्षिण कैरोलिना में भी इस महीने खसरे का एक अतिरिक्त मामला दर्ज किया गया; यह निर्धारित किया गया था कि यह व्यापक प्रकोप से जुड़ा नहीं है, लेकिन एकल मामले में 40 से अधिक लोग उजागर हुए।

ट्रैक्सलर ने बुधवार को कहा, “हम निश्चित रूप से अपनी सतर्कता में कमी नहीं आने देंगे।” सबसे हालिया मामले से पता चला है कि “देश या दुनिया के अन्य हिस्सों में खसरे का प्रकोप दक्षिण कैरोलिना के लिए खतरा पैदा करता रहेगा जिसके खिलाफ हमें सतर्क रहना चाहिए।”

वैक्सीन शिक्षा और वकालत पर केंद्रित गैर-लाभकारी संस्था immunize.org के मुख्य नीति और भागीदारी अधिकारी डॉ. एलजे टैन ने कहा, सीडीसी के टीकाकरण सर्वेक्षण के निष्कर्ष “एक उत्साहजनक संकेत हैं, लेकिन यह कहना मुश्किल है कि क्या यह एक बड़ा रुझान है।”

उन्होंने कहा कि प्रवृत्ति “अधिक ठोस” होगी जब अधिक संकेत संरेखित होंगे, जैसे कि बाद के वर्षों में पैदा हुए बच्चों के बीच एक समान ऊपर की ओर पैटर्न और किंडरगार्टन प्रवेश जैसे अन्य प्रमुख मील के पत्थर पर कवरेज दरों में सुधार।

विलियम्स ने कहा, यह टीकाकरण के महत्व के बारे में संदेश जारी रखने का महत्वपूर्ण समय है ताकि खसरे के मामलों में गिरावट से कम टीकाकरण दरों के साथ संतुष्टि न हो।

“मुझे लगता है कि यहीं सार्वजनिक स्वास्थ्य और नैदानिक ​​​​परामर्श के माध्यम से चल रहे प्रयासों का महत्व आता है,” उन्होंने कहा, “यह सुनिश्चित करते हुए कि हम परिवारों से बात कर रहे हैं और उन्हें याद दिलाना जारी रख रहे हैं, ‘अरे, क्या आप जानते हैं, ये सभी खसरे के मामले याद हैं जो हमारे पास कुछ साल पहले हुए थे?'”

विलियम्स ने कहा कि वह इस बात पर भी करीब से नजर रखेंगे कि स्कूल जाने के लिए टीके से छूट की दर कैसे बदल सकती है। यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से मजबूत जीत होगी यदि सुई उन लोगों के लिए आगे बढ़ रही है जो पहले अपने बच्चों के लिए टीके लेने से इनकार कर रहे थे, इसके अलावा जिन्हें बस अतिरिक्त प्रोत्साहन की आवश्यकता थी।

विलियम्स ने कहा, एक वैक्सीन के साथ कवरेज में सुधार का वादा करने का मतलब यह नहीं है कि अन्य लोग भी इसका पालन करेंगे, और प्रत्येक के आसपास के संदर्भ को समझना महत्वपूर्ण है।

विलियम्स ने शुक्रवार को JAMA नेटवर्क ओपन जर्नल में प्रकाशित एक अध्ययन का नेतृत्व किया, जिसमें पाया गया कि जिन बच्चों को जन्म के समय हेपेटाइटिस बी वैक्सीन की पहली खुराक मिली थी, उनके 18 महीने में श्रृंखला पूरी करने की संभावना उन लोगों की तुलना में काफी अधिक थी, और जो बच्चे जन्म के समय खुराक लेने से चूक गए थे, उनमें पिछले दशक में श्रृंखला पूरी करने की संभावना कम हो गई है।

पिछले साल, सीडीसी ने आधिकारिक तौर पर नवजात शिशुओं के लिए सार्वभौमिक हेपेटाइटिस बी टीकाकरण को छोड़ दिया था – सीडीसी की टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति या एसीआईपी के सदस्यों द्वारा प्रेरित सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तनों में से एक, जिन्हें कैनेडी द्वारा चुना गया था।

दक्षिण कैरोलिना स्वास्थ्य विभाग ने अन्य टीकों के उपयोग का उस तरह मूल्यांकन नहीं किया है जिस तरह से उसने प्रकोप के दौरान एमएमआर के साथ किया था। लेकिन ट्रैक्सलर ने कहा कि उन्हें लगता है कि “प्रकोप ने प्रदाताओं को माता-पिता से टीकाकरण के बारे में बात करने का अवसर प्रदान किया है।”

उन्होंने सीएनएन को एक ईमेल में कहा, “हम जानते हैं कि प्रदाता टीकाकरण को प्रोत्साहित करने के लिए हर अवसर लेते हैं, इसलिए यह आश्चर्य की बात होगी अगर वे बातचीत एमएमआर तक सीमित थीं।”

उम्मीद है कि सीडीसी अगले कुछ महीनों के भीतर किंडरगार्टनर्स के बीच वैक्सीन कवरेज पर नवीनतम डेटा साझा करेगा, जो कवरेज रुझानों पर अधिक व्यापक नज़र डालेगा।