बैंक वोल उन कृन्तकों में से एक है जो हंतावायरस प्रसारित कर सकता है। दुर्लभ मामलों में, मानव-से-मानव संचरण होता है।
पैट्रिक प्लूल/चित्र गठबंधन/गेटी इमेजेज़ के माध्यम से
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यह प्रतीत होता है कि हंतावायरस – जो आमतौर पर चूहों के मूत्र, मल या लार के संपर्क में आने से फैलता है और घातक हो सकता है – केप वर्डे के तट पर लंगर डाले हुए क्रूज जहाज पर यात्रियों के बीच फैल सकता है।
विश्व स्वास्थ्य संगठन में महामारी और महामारी प्रबंधन की निदेशक मारिया वान केरखोव ने मंगलवार को एक संवाददाता सम्मेलन में कहा, “हम मानते हैं कि कुछ मानव-से-मानव संचरण हो सकता है जो वास्तव में करीबी संपर्कों, पति और पत्नी, साझा केबिन वाले लोगों के बीच हो रहा है।”
“यह बहुत, बहुत आश्चर्यजनक है, और जाहिर तौर पर एक बहुत ही दुर्लभ घटना है,” कहते हैं कारी डेबिंकजॉन्स हॉपकिन्स ब्लूमबर्ग स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ में एक वायरोलॉजिस्ट। हालाँकि, वह आगे कहती हैं, WHO द्वारा प्रस्तुत साक्ष्य “सम्मोहक” हैं, हालाँकि आम जनता के लिए जोखिम बहुत कम है।
नाव पर सवार 147 यात्रियों और चालक दल के सदस्यों में हंतावायरस के दो पुष्ट और पांच संदिग्ध मामले हैं।
तीन मरीजों की मौत हो गई है और एक मरीज दक्षिण अफ्रीका में गहन देखभाल में है, हालांकि वान केरखोव ने कहा कि इस मरीज की हालत में “सुधार हो रहा है।” उन्होंने कहा कि जहाज पर सवार दो लोगों को नीदरलैंड में चिकित्सा निकासी के लिए तैयार किया जा रहा है, जहां उनका इलाज किया जाएगा। अंतिम संदिग्ध रोगी को बुखार था लेकिन वर्तमान में उसमें कोई लक्षण नहीं हैं।
दुर्लभ लेकिन गंभीर संक्रमण हंतावायरस पल्मोनरी सिंड्रोम का कारण बन सकता है जिसमें शुरुआती फ्लू जैसे लक्षण – जिनमें थकान, बुखार और मांसपेशियों में दर्द शामिल है – गंभीर श्वसन लक्षणों का रास्ता देते हैं क्योंकि फेफड़े तरल पदार्थ से भर जाते हैं। के अनुसार रोग के नियंत्रण और रोकथाम के लिए सेंटरश्वसन संबंधी लक्षण पाने वाले एक तिहाई से अधिक मरीज़ इस स्थिति से “मर सकते हैं”।
मनुष्य आम तौर पर हंतावायरस से संक्रमित होते हैं जो कृंतक उत्सर्जन से वायुजनित हो जाते हैं। हालाँकि, कुछ मामलों के अध्ययन में ऐसा प्रतीत होता है कि वायरस लोगों के बीच प्रसारित हो सकता है।
“दुनिया भर में हंतावायरस की लगभग 20 से 30 अलग-अलग प्रजातियां हैं जो मानव रोग का कारण बन सकती हैं, और केवल एक ही है [of those] प्रजाति – एंडीज़ वायरस, जो अर्जेंटीना और चिली में पाया जाता है – जिसे मानव-से-मानव संचरण में शामिल किया गया है,” मिशिगन विश्वविद्यालय में मेडिसिन के क्लिनिकल एसोसिएट प्रोफेसर डॉ. एमिली अब्दोलर बताते हैं। ”जो पहला सुराग सामने आया है, वह यह है कि यह जहाज अर्जेंटीना से उतरा था।”
अगला सुराग उस समय पर आधारित है जब कोई व्यक्ति वायरस के संपर्क में आता है और बीमार हो जाता है – जो एक से आठ सप्ताह के बीच कहीं भी हो सकता है।” बीमार होने वाला पहला व्यक्ति – एक व्यक्ति जिसने शामिल होने से पहले अर्जेंटीना की यात्रा की – क्रूज के पहले सप्ताह के भीतर बीमार हो गया और कुछ ही समय बाद उसकी मृत्यु हो गई। कुछ हफ़्ते बाद अन्य मरीज़ बीमार हो गए। वान केरखोव ने कहा, “हमारी धारणा है [the first patients] नाव से संक्रमित हुए और फिर क्रूज़ में शामिल हो गए।
वान केरखोव ने कहा कि यह संभव है कि नाव पर मौजूद लोग कहीं और कृंतकों के संपर्क में थे – और मूल रोगी से वायरस का अनुबंध नहीं हुआ था।
उन्होंने कहा कि क्रूज जहाज एक अभियान नौका है, जिस पर सवार कई लोग पक्षी देखने जैसी गतिविधियों के लिए अफ्रीका के तट के द्वीपों पर रुक रहे थे। वह कहती हैं, “उन द्वीपों पर पक्षी हैं। कुछ द्वीपों पर बहुत सारे कृंतक हैं। अन्य में नहीं हैं। इसलिए कुछ अन्य संदिग्ध मामलों के लिए द्वीपों पर भी संक्रमण का कुछ स्रोत हो सकता है।”
हालाँकि, अब्दोलर कहते हैं, मानव-से-मानव में फैलने की संभावना होने का मतलब है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया अलग है। वह कहती हैं, “अगर जहाज पर केवल कृंतक थे, तो लोगों को जहाज से उतारना और अन्य लोगों को जहाज पर कृंतकों के संपर्क में न लाना ही प्रसार को रोकने के लिए पर्याप्त होना चाहिए।” “लेकिन अगर यह एंडीज़ वायरस का एक प्रकार है जिसमें मानव-से-मानव संचरण की क्षमता है, तो लोगों को जहाज से उतारने से इसका प्रसार नहीं रुकता है।”
वह कहती हैं कि इसीलिए सार्वजनिक स्वास्थ्य प्रतिक्रिया में उन लोगों को अलग करना और पृथक करना शामिल है जिनका “जहाज से परे भी” यात्रियों के साथ संपर्क रहा है।
डेबिंक का कहना है कि यह पूरी तरह से ज्ञात नहीं है कि एंडीज़ वायरस लोगों के बीच कैसे फैलता है। वह कहती हैं, ”अगर मैं जहाज पर होती और मेरे पास मास्क होता, तो शायद मैं मास्क लगा रही होती।” उन्होंने आगे कहा कि लोगों पर कई हफ्तों तक नजर रखनी होगी क्योंकि वायरस को किसी को बीमार करने में कुछ समय लग सकता है।
हालाँकि, डेबिंक कहते हैं, अगर यह वास्तव में मानव-से-मानव संचरण है, तो वायरस अत्यधिक संक्रामक प्रतीत नहीं होता है क्योंकि तब “आपके पास क्रूज़ जहाज पर बहुत अधिक मामले होंगे, बस लोगों के एक-दूसरे के बहुत करीब होने से।”
डब्ल्यूएचओ के वान केरखोव का कहना है कि मरीजों के साथ बातचीत करने वाला कोई भी व्यक्ति पूर्ण व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरण पहन रहा है और जो चिकित्सा कर्मी नाव पर चढ़े हैं वे अपने साथ अतिरिक्त सुरक्षात्मक उपकरण लाए हैं।
वह कहती हैं कि दक्षिण अफ्रीका में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर कम्युनिकेबल डिजीज वायरस के अनुक्रमण पर काम कर रहा है।
वान केरखोव के अनुसार, वर्तमान योजना, क्रूज जहाज को कैनरी द्वीप पर जारी रखने की है, जहां स्पेनिश अधिकारियों ने कहा है कि वे पूर्ण महामारी विज्ञान जांच करने में मदद करेंगे, जहाज को कीटाणुरहित किया जाएगा और बोर्ड पर अन्य यात्रियों का मूल्यांकन किया जाएगा।
