वेगोवी और ज़ेपबाउंड जीएलपी-1 वजन घटाने के उपचार हैं। वे नुस्खे द्वारा उपलब्ध हैं।
जोनेल अलेशिया/एपी
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लोगों के लिए ओज़ेम्पिक और ज़ेपबाउंड जैसी जीएलपी-1 दवाएं शुरू करना काफी आम है, खासकर जब मधुमेह और मोटापे का इलाज अधिक सर्वव्यापी हो गया है। वे पुरानी स्थितियों का इलाज करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, इसलिए दवाएं इसी उद्देश्य से बनाई गई हैं जिंदगी भर उपयोग; फिर भी इन्हें शुरू करने वाले लोगों का एक बड़ा प्रतिशत छोड़ भी देता है।
यूनिवर्सिटी ऑफ टेक्सास साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर के मोटापा चिकित्सा विशेषज्ञ डॉ. जैमे अल्मांडोज़ कहते हैं, “हमने पाया कि चार में से एक से भी कम मरीज़ एक साल के बाद भी जीएलपी-1 दवा पर बने रहे।” उन्होंने JAMA में प्रकाशित एक शोध पत्र में बीमा दावों के आंकड़ों को देखा और पाया कि कुछ मरीज़ वास्तव में लंबी अवधि के लिए दवाओं का पालन करते हैं।
अलमांडोज़ का कहना है, “कई बार मोटापे के उपचार को एक सीमित अवधि के हस्तक्षेप के रूप में तैयार किया जाता है कि एक बार जब लोग वजन लक्ष्य या वजन घटाने का प्रतिशत प्राप्त कर लेते हैं, तो उपचार बंद किया जा सकता है।” उनका तर्क है कि यह पुरानी सोच है। लागत, बीमा की हानि या साइड इफेक्ट के कारण भी मरीज़ रुक जाते हैं।
दिलचस्प बात यह है कि एक अलग सर्वेक्षण में पाया गया कि ड्रग्स छोड़ने वाले ज्यादातर लोगों ने कहा कि वे इसे फिर से शुरू करने की योजना बना रहे हैं, लेह ओ’डोनेल कहते हैं, जो बाजार-अनुसंधान फर्म कांतार के लिए दुकानदारों के व्यवहार का विश्लेषण करते हैं। वह कहती हैं, “चौहत्तर प्रतिशत चूककर्ताओं का कहना है कि उनके जीएलपी-1 पर वापस आने की संभावना है या बहुत संभावना है।” और उपभोक्ता व्यवहार बहुत तेजी से बदल रहा है, क्योंकि अधिक दवाएं गोली के रूप में, कम कीमत पर और डॉक्टर या बीमा अनुमोदन के बिना विभिन्न ऑनलाइन विक्रेताओं से उपलब्ध हो जाती हैं। “उपयोग और पुन: उपयोग की बाधाएं इतनी कम होती जा रही हैं कि इसे प्रोजेक्ट करना थोड़ा कठिन है।”
जीएलपी-1 से संबंधित कई चीजों की तरह, उपभोक्ता व्यवहार विभिन्न स्थितियों में उनके उपयोग के प्रभावों के बारे में अनुसंधान से कहीं आगे है। आवधिक उपयोग के स्वास्थ्य प्रभावों पर बहुत अधिक शोध नहीं हुआ है, हालांकि अन्य अध्ययनों से पता चलता है कि जीएलपी -1 को रोकने के बाद वजन में सुधार अन्य आहारों की तुलना में तेजी से होता है जो व्यवहार में बदलाव पर ध्यान केंद्रित करते हैं।
फिर भी, जैसा कि ओ’डॉनेल कहते हैं, सांस्कृतिक युगचेतना में बार-बार उपयोग पहले से ही मौजूद है। वह कहती हैं कि एक प्रकार की आहार सहायता के रूप में सेलिब्रिटी दवा का उपयोग साइकिल चलाने के व्यवहार को “सामान्य” कर रहा है।
सोशल मीडिया विज्ञापन भी उस संदेश का लाभ उठाते हैं। एक ऑनलाइन विक्रेता, विलो, अपने विज्ञापनों में युवा, फिट दिखने वाली महिलाओं को दिखाता है और कहता है कि जीएलपी-1 उन लोगों के लिए भी उपलब्ध है जो साइज़ 4 पहनते हैं। ऐसे ही एक वीडियो में, सोफे पर एक दुबली-पतली युवा महिला एक डॉक्टर से पूछती है, “मैं केवल कुछ पाउंड वजन कम करना चाहती हूं, शायद इसे अस्थायी रूप से उपयोग कर सकती हूं।” डॉक्टर ने उसे आश्वासन दिया कि यह थोड़े समय के उपयोग के लिए ठीक है।
विलो ने अपने विपणन के बारे में टिप्पणी मांगने के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया। पिछले साल के अंत में, विलो ने बेटर बिज़नेस ब्यूरो के अनुरोध पर अपने स्वास्थ्य संबंधी दावों को संशोधित करने या बंद करने से इनकार कर दिया।
व्यापार संगठन PhRMA द्वारा प्रतिनिधित्व किया जाने वाला फार्मास्युटिकल उद्योग, अधिक रोगियों को दवाएँ लेने की अनुमति देने के लिए मेडिकेयर नियमों में बदलाव देखना चाहता है और उपभोक्ताओं को सीधे GLP-1 दवाएं बेचने वाली कुछ कंपाउंडिंग फार्मेसियों पर अधिक निगरानी और लगाम लगाने पर जोर दे रहा है।
विशेषज्ञों का कहना है कि एक समस्या यह है कि जब भी कोई व्यक्ति GLP-1s फिर से शुरू करता है, तो अस्थायी उपयोग दुबली मांसपेशियों को कम करके स्वास्थ्य को कमजोर कर सकता है।
टेक्सास टेक यूनिवर्सिटी के मेडिकल केमिस्ट महमूद सलामा अहमद कहते हैं, जीएलपी-1 पर कम होने वाले वजन का 40% दुबली मांसपेशियों के कारण होता है। जबकि मांसपेशियों की हानि किसी भी आहार या वजन-घटाने के आहार के साथ मानक है, जीएलपी -1 पर मांसपेशियों की हानि अधिक नाटकीय हो सकती है, अहमद कहते हैं, जिससे “ओज़ेम्पिक चेहरा” करार दिया गया है, एक हड्डीदार, ढीली-चमड़ी वाला लुक, जहां मांसपेशियों की हानि विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।
उनका कहना है कि समस्या यह है कि जब लोग दवाएं बंद कर देते हैं, तो उनकी पीठ पर तेजी से चर्बी बढ़ने लगती है। इस बीच, यह स्पष्ट नहीं है कि उनकी खोई हुई मांसपेशी अंततः कैसे – या कितनी – पुनः प्राप्त हो जाती है। यदि रोगी उस दुबले द्रव्यमान के पुनर्निर्माण के लिए काम नहीं करता है, तो अहमद कहते हैं, इससे सरकोपेनिया हो सकता है – मांसपेशियों की हानि – जो संतुलन, गति, चयापचय पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है और हड्डियों के टूटने या कमजोर होने का कारण बन सकती है।
अहमद कहते हैं, “अगर हम शरीर की संरचना की निगरानी नहीं कर रहे हैं, खासकर वृद्ध रोगियों के लिए, तो हमें कुछ वास्तविक समस्याएं हो सकती हैं।”
हालाँकि, कुछ लोग कहते हैं कि मांसपेशियों पर प्रभाव इतना गंभीर नहीं हो सकता है; कि GLP-1s मांसपेशियों में भी सुधार करता है गुणवत्ताभले ही वे कुल मात्रा कम कर दें।
केस वेस्टर्न रिज़र्व यूनिवर्सिटी के हृदय रोग विशेषज्ञ इयान नीलैंड कहते हैं, जब बारीकी से देखा जाता है, तो जीएलपी -1 पर उन लोगों की मांसपेशियां स्वस्थ दिखाई देती हैं – कम वसा घुसपैठ और बेहतर, मजबूत फाइबर के साथ।
नीलैंड कहते हैं, “मुख्य बात यह नहीं है कि मांसपेशियां कितनी हैं, बल्कि मांसपेशियां कितनी स्वस्थ और कार्यात्मक हैं,” क्योंकि लक्ष्य हमेशा वजन कम करते हुए भी ताकत हासिल करना होता है।
नीलैंड और अहमद दोनों का कहना है कि जीएलपी-1 के अल्पकालिक उपयोग से स्वास्थ्य पर पड़ने वाले प्रभावों पर अधिक शोध की आवश्यकता है।
