लेबनान युद्ध गर्भवती महिलाओं को खतरे में डालता है

जब 32 वर्षीय नूर बेरूत में अपने घर से भाग गई, तो उसने एक चीज़ पर ध्यान केंद्रित किया: शांत रहना।

“मैं धीरे-धीरे सांस ले रही थी और पूरे समय अपना पेट पकड़े हुए थी,” उसने डीडब्ल्यू को बताया, उस रात का वर्णन करते हुए जब वह चार महीने की गर्भवती थी, तब वह अपने पड़ोस में भीषण गोलाबारी से बच गई थी – 17 अप्रैल को इज़राइल और हिजबुल्लाह के बीच 10-दिवसीय युद्धविराम लागू होने से कुछ दिन पहले।

नूर ने अपना अंतिम नाम प्रकाशित न करने की मांग करते हुए कहा, “गर्भवती होने से सब कुछ कठिन हो जाता है – न केवल शारीरिक रूप से, बल्कि भावनात्मक रूप से भी।” “मैं खुद से पूछती रहती हूं कि क्या मेरा बच्चा मेरे अंदर सुरक्षित है।”

नूर अब एक सामूहिक आश्रय में रहती है, जो देश भर में स्थापित सैकड़ों में से एक है। स्थितियाँ कठिन हैं: गोपनीयता की कमी और अपर्याप्त स्वच्छता सभी स्वास्थ्य जोखिमों को बढ़ाते हैं, खासकर गर्भवती माताओं के लिए।

मार्च की शुरुआत में जब ईरान में व्यापक अमेरिकी-इज़राइल युद्ध के हिस्से के रूप में ईरान के सर्वोच्च नेता, अयातुल्ला अली खामेनेई की हत्या के बाद ईरान समर्थित हिजबुल्लाह मिलिशिया ने इज़राइल पर हमला किया था, तब लेबनान व्यापक मध्य पूर्व संघर्ष में फंस गया था, जब सार्वजनिक आश्रय स्थल अपनी अधिकतम क्षमता तक पहुँच गए थे।

लेबनानी स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि इज़रायली हवाई हमलों और सीमित जमीनी आक्रमण में लगभग 2,300 लोग मारे गए हैं, 7,000 से अधिक लोग घायल हुए हैं और मार्च से लगभग 1.2 मिलियन लोग विस्थापित हुए हैं। विस्थापित लोगों में से अधिकांश अभी तक घर नहीं लौटे हैं, अनिश्चितता की स्थिति बनी हुई है क्योंकि युद्धविराम कुछ दिनों में समाप्त होने वाला है।

स्वास्थ्य सेवा प्रणाली चरमरा रही है

नूर की स्थिति अद्वितीय से बहुत दूर है। विस्थापितों में हजारों महिलाएं हैं जो विषम परिस्थितियों में गर्भावस्था का सामना कर रही हैं। सहायता एजेंसियों ने चेतावनी दी है कि महिलाओं पर प्रभाव विशेष रूप से गंभीर है।

संयुक्त राष्ट्र जनसंख्या कोष (यूएनएफपीए) की लेबनान प्रतिनिधि आनंदिता फिलिपोज ने कहा, “लेबनान में महिलाओं और लड़कियों के लिए स्थिति विनाशकारी है।” उन्होंने कहा कि यूएनएफपीए का अनुमान है कि 2 मार्च से विस्थापित 1.2 मिलियन लोगों में से “13,500 से अधिक गर्भवती महिलाएं हैं और 1,500 के अगले महीने के भीतर बच्चे को जन्म देने की उम्मीद है।”

मातृ देखभाल तक पहुंच तेजी से खराब हो रही है, सुविधाएं क्षतिग्रस्त हो गई हैं और संसाधन कम हो गए हैं

फिलिपोस ने प्रसूति सेवाएं प्राप्त करने में बढ़ती बाधाओं की ओर इशारा करते हुए कहा, “लेबनान की पहले से ही नाजुक स्वास्थ्य प्रणाली अब ढहने के कगार पर है।”

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने इस सप्ताह रिपोर्ट दी कि लड़ाई के बीच कम से कम 51 प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र बंद हो गए हैं, जिससे दर्जनों चिकित्सा कर्मचारी भी मारे गए हैं।

जो अस्पताल चालू हैं वे इससे निपटने के लिए संघर्ष कर रहे हैं

राजधानी के एक केंद्रीय अस्पताल, बेरूत के एलएयू मेडिकल सेंटर में स्वास्थ्य सेवाओं के उपाध्यक्ष ज़ेना खौरी स्टीवंस ने कहा, “हम पर्याप्त आपूर्ति नहीं ला सकते हैं और यदि संघर्ष तीन महीने से अधिक समय तक चलता है तो हमें दवाओं की राशनिंग करनी होगी।” “यह अस्थिरता स्वास्थ्य प्रणाली को और कमजोर करती है।”

दक्षिणी लेबनान में हज़ारों लोग अलग-थलग पड़ गए

देश के दक्षिण में स्थितियाँ और भी अधिक अनिश्चित हैं, जहाँ चिकित्सा सुविधाओं तक पहुँच गंभीर रूप से प्रतिबंधित है।

यूएनएफपीए का अनुमान है कि देश के बाकी हिस्सों से कटे हुए लगभग 150,000 लोगों में से लगभग 1,700 गर्भवती महिलाएं हैं। फिलिपोस ने कहा, “ये महिलाएं गंभीर खतरे में हैं।”

सहायता प्रयास जारी हैं, लेकिन असुरक्षा और धन की कमी दोनों के कारण सीमित हैं। फिलिपोज ने कहा, जहां संभव हो, प्रजनन स्वास्थ्य किटों के साथ-साथ मोबाइल चिकित्सा इकाइयों को तैनात किया गया है। स्थानीय दाइयां और डॉक्टर जो पीछे रह गए हैं, सहायता प्रदान करना जारी रखते हैं।

फिर भी, जो प्रतिक्रिया आवश्यक है उससे कम मिल रही है। फिलिपोस ने कहा कि मार्च से मई के लिए एजेंसी की आपातकालीन अपील में 225,000 लोगों तक पहुंचने के लिए 12 मिलियन डॉलर (€10.2 मिलियन) की मांग की गई थी, लेकिन अब तक इसका केवल एक अंश ही प्राप्त हुआ है। निरंतर वृद्धि ने पहले ही उन योजनाओं को पीछे छोड़ दिया है

वर्षों का तनाव और अनिश्चितता

लेबनान की एक बार मजबूत स्वास्थ्य प्रणाली नवीनतम वृद्धि से पहले ही गंभीर दबाव में थी।

बेरूत स्थित सार्वजनिक स्वास्थ्य चिकित्सक और महामारी विज्ञानी जेड खलीफ़ ने कहा, “सिस्टम सबसे पहले 2013 की शुरुआत में सीरियाई शरणार्थियों की भारी आमद से तनावपूर्ण हो गया था।” “सिस्टम को और अधिक तीव्र झटका 2019 के अंत में आर्थिक पतन के साथ लगा।”

चार साल तक आर्थिक संकट में रहने के बाद, जो कि COVID-19 महामारी, अगस्त 2020 में बेरूत बंदरगाह विस्फोट और लंबे समय तक राजनीतिक शून्य के कारण गहरा गया, लेबनान ने जनवरी 2023 में अपनी राष्ट्रीय स्वास्थ्य रणनीति, ‘विज़न 2030’ लॉन्च की। सार्वजनिक स्वास्थ्य के पूर्व मंत्री फिरास अबियाद ने उस समय कहा था कि इस योजना का उद्देश्य देश के स्वास्थ्य क्षेत्र को आधुनिक बनाना है

खलीफ ने कहा, “देश भर में स्वास्थ्य पेशेवरों और संस्थानों के काफी प्रयासों और विभिन्न संगठनों द्वारा निवेश में वृद्धि के बावजूद, प्रणाली अभी भी अत्यधिक कमजोर बनी हुई है।”

आज, सेवाएं असमान रूप से वितरित की जाती हैं। निजी अस्पताल अधिकांश देखभाल प्रदान करते हैं, जबकि सार्वजनिक सुविधाएं, और गैर सरकारी संगठनों द्वारा वित्त पोषित अस्पताल कम आय वाले मरीजों की सेवा करते हैं। हिजबुल्लाह की राजनीतिक शाखा एक व्यापक सामाजिक सेवा नेटवर्क संचालित करती है जिसमें संबद्ध संगठनों के विस्तृत वेब के माध्यम से स्कूल, कल्याण कार्यक्रम और अस्पताल शामिल हैं। पहुंच अक्सर लागत, स्थान और व्यक्तिगत कनेक्शन पर निर्भर करती है – जो बाधाएं हैं केवल वर्तमान संघर्ष के दौरान तीव्र हुआ

प्रसव के करीब पहुंच चुकी कई महिलाओं के लिए, अनिश्चितता भारी होती है

पूर्वी बेरूत की 28 वर्षीय यारा, 33 सप्ताह की गर्भवती है और उसने एक सार्वजनिक अस्पताल में प्रसव कराने की योजना बनाई थी। अब, वह अनिश्चित है कि उसकी नियत तारीख आने के बाद भी सुविधा चालू रहेगी या नहीं।

उन्होंने कहा, “मैं सुरक्षा और एक ऐसे घर का सपना देखती हूं जहां मैं अपने बच्चे को बिना किसी डर के गोद में रख सकूं और बिना किसी विस्फोट की आवाज के।”

द्वारा संपादित: जे विंगर्ड