अमेरिका के एचआईवी विरोधी प्रयासों पर लंबे समय से प्रतीक्षित डेटा पर दो चौंकाने वाले अलग-अलग विचार

एचआईवी/एड्स जगत महीनों से यह जानने का इंतजार कर रहा है कि पीईपीएफएआर कैसा काम कर रहा है।

यह 2003 में राष्ट्रपति जॉर्ज डब्लू. बुश द्वारा शुरू किया गया बहु प्रशंसित कार्यक्रम है और इसे व्यापक रूप से बचत का श्रेय दिया जाता है 26 मिलियन जीवन अपने एचआईवी निदान, उपचार, आउटरीच और सहायता कार्यक्रमों के माध्यम से। अमेरिका के बारे में डालता है $5 बिलियन इस काम के लिए एक साल.

जब ट्रम्प प्रशासन विदेशी सहायता रोक दीक्या वह शौक PEPFAR – था एड्स राहत के लिए राष्ट्रपति की आपातकालीन योजना? या इसके साथ पलटाव हुआ छूट जिसका उद्देश्य लाइव-सेविंग कार्यक्रमों को जारी रखने की अनुमति देना है मजबूत द्विदलीय समर्थन?

पिछले वर्षों में, PEPFAR डेटा साल में चार बार जारी किया जाता था, जिससे दुनिया भर के विशेषज्ञों को यह पता चलता था कि कार्यक्रम कैसा चल रहा है और क्या यह अपने लक्ष्यों को प्राप्त कर रहा है। इस वर्ष, वैश्विक स्वास्थ्य विशेषज्ञ प्रतीक्षा कर रहे हैं – और प्रतीक्षा कर रहे हैं। जनवरी 2025 में राष्ट्रपति ट्रम्प के व्हाइट हाउस लौटने के बाद से, आधिकारिक तौर पर कोई डेटा जारी नहीं किया गया था।

अंत में, कुछ डेटा आया शुक्रवार दोपहर को बाहर.

और इसने क्या दिखाया? यह इस पर निर्भर करता है कि आप किससे पूछते हैं।

सरकारी अधिकारियों ने वास्तविक सफलता के संकेत के रूप में आंकड़ों, विशेष रूप से एचआईवी उपचार पर लोगों की संख्या की ओर इशारा किया।

जेरेमी लेविन ने कहा, “संख्या बहुत, बहुत अच्छी है।” सार्वजनिक समारोह यह पिछले सप्ताह. वह विदेश विभाग में विदेशी सहायता, मानवीय मामलों और धार्मिक स्वतंत्रता के लिए राज्य के कार्यवाहक अवर सचिव हैं। “लोग आश्चर्यचकित होंगे, मुझे लगता है कि हमारे स्वास्थ्य कार्यक्रम कितने लचीले हैं और रहे हैं।”

हालाँकि, जैसा कि एचआईवी विशेषज्ञ और कार्यकर्ता करने के लिए संघर्ष कर रहे हैं तीव्र विश्लेषणवे एक बहुत ही अलग निष्कर्ष पर आ रहे हैं। वे डेटा में दिखाई गई तस्वीर को लेकर गंभीर चिंता जता रहे हैं।

एडवोकेसी ग्रुप हेल्थ जीएपी के कार्यकारी निदेशक एशिया रसेल एचआईवी परीक्षण, रोकथाम और सहायता सेवाओं में गिरावट की ओर इशारा करते हुए कहते हैं, “ये आंकड़े पांच-अलार्म आग से कम कुछ नहीं दिखाते हैं।”

फाउंडेशन फॉर एड्स रिसर्च – एम्फार – ने इंटरनेशनल एड्स सोसाइटी के विशेषज्ञों के साथ डेटा का आकलन किया और पाया कि “पीईपीएफएआर सेवा क्षेत्रों में पर्याप्त व्यवधान” है जो “एक परेशान करने वाला मोड़” है।

एएमएफएआर में सार्वजनिक नीति के उप निदेशक ब्रायन होनरमैन का कहना है कि विदेश विभाग द्वारा प्रस्तुत डेटा “रुकावटों की वास्तविक क्षति को अस्पष्ट करता है।”

संख्याओं का एक विश्वसनीय स्रोत

वैश्विक स्वास्थ्य की दुनिया में, PEPFAR को वैश्विक एचआईवी/एड्स महामारी पर कुछ बेहतरीन डेटा प्रदान करने के लिए जाना जाता था, जिसमें प्रत्येक तिमाही में विस्तृत जानकारी सामने आती थी और यूएस-वित्त पोषित प्रयासों पर ध्यान केंद्रित किया जाता था।

“PEPFAR पिछले 25 वर्षों का सबसे पारदर्शी और प्रभावी वैश्विक स्वास्थ्य कार्यक्रम रहा है, और यह ठीक इसलिए है क्योंकि इसमें निवेश किया गया है ऑनरमैन कहते हैं, “इस डेटा सिस्टम के निर्माण में इसके संसाधन शामिल हैं। वह कहते हैं कि” मेट्रिक्स [were] विशेष रूप से महत्वाकांक्षी होने के साथ-साथ खुद को जवाबदेह बनाए रखने के लिए भी सम्मानित किया गया।”

नए नंबरों के साथ, ट्रम्प अधिकारी अपनी सर्वोच्च प्राथमिकताओं में से एक पर प्रकाश डाल रहे हैं: माँ से बच्चे में वायरस के संचरण को समाप्त करना। यह पिछला साल गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं की संख्या PrEP, जो किसी को एचआईवी से बचाने के लिए दी जाने वाली दवा है, शुरू करने की संख्या में वृद्धि हुई। यह संख्या 2024 की अंतिम तिमाही में 43,000 से बढ़कर 2025 की अंतिम तिमाही में 103,000 हो गई।

विदेश विभाग प्रेस विज्ञप्ति इस बात पर भी जोर दिया गया कि अमेरिका ने पिछले साल सितंबर के अंत तक 50 देशों में 20 मिलियन से अधिक लोगों के लिए एचआईवी उपचार का समर्थन किया था – जो एक साल पहले इसी समय से मामूली गिरावट थी।

जबकि कुछ बाहरी विशेषज्ञों का कहना है कि यह आंकड़ा है भयानक भविष्यवाणियों से बेहतर सहायता में कटौती के तुरंत बाद, रसेल प्रभावित नहीं हैं। “इतिहास में पहली बार, PEPFAR ने कम लोगों को लगाया है [HIV] पिछले वर्ष की तुलना में थेरेपी। वह इस प्रशासन का पूर्ण रूप से अभियोग है,” वह कहती हैं।

एम्फार के ऑनरमैन का कहना है कि अन्य आंकड़े भी दिखाते हैं कि एचआईवी मामलों को रोकने और संबोधित करने की एक नाजुक प्रणाली से गंभीर रूप से समझौता किया गया है। वे कहते हैं, “लगभग 24% फ्रंटलाइन स्वास्थ्य देखभाल कर्मचारी अब वहां नहीं हैं। उन्हें अब समर्थन नहीं दिया जा रहा है।” उनमें से कई श्रमिकों को जाने दिया गया क्योंकि जिन कार्यक्रमों को जीवन रक्षक नहीं माना गया था उन्हें रद्द कर दिया गया था – इसमें शामिल हैं सामुदायिक स्वास्थ्य कार्यकर्ता एचआईवी पॉजिटिव किशोरों के लिए सहकर्मी-सहायता समूह चलाने वाले रोगियों और सुविधाकर्ताओं की जांच करने के लिए घर-घर जाना।

उनका कहना है कि आंकड़े पहले से ही दिखाते हैं कि जब स्वास्थ्य देखभाल कर्मी वहां नहीं होते हैं तो क्या होता है। पीईपीएफएआर-वित्त पोषित क्लीनिकों और उपचार केंद्रों में जहां सहायता कटौती से सेवाएं बाधित नहीं हुईं, ऑनरमैन ने पाया कि एचआईवी वाले नए लोगों के निदान में 13% की गिरावट आई है। और जिन स्थानों पर सेवाएँ कुछ समय के लिए बाधित हुई थीं, वहाँ यह लगभग 30% कम हो गई।

ऑनरमैन कहते हैं, “ऐसे हजारों लोग हैं जिनसे हमें उम्मीद थी कि उनका निदान होगा और उन्हें इलाज के लिए रखा जाएगा – और वे लोग अब गायब हैं।” “यह उनके स्वयं के स्वास्थ्य और कल्याण के लिए बुरा है, [and] यह एचआईवी को फैलने के लिए जगह भी देता है।”

में एक मीडिया नोट सोमवार को प्रकाशित, विभाग ने लिखा कि “संदेश स्पष्ट है: हमने महत्वपूर्ण फ्रंटलाइन एचआईवी देखभाल को संरक्षित करते हुए और बेकार कार्यक्रमों को खत्म करते हुए कुल खर्च में 30 प्रतिशत की कटौती की है। यह साबित करता है कि अमेरिका फर्स्ट ग्लोबल हेल्थ रणनीति काम करती है।”