मध्य अफ़्रीका: क्या अमेरिकी सहायता कटौती से इबोला का प्रकोप बढ़ा?

सहस्राब्दी की शुरुआत के बाद से, लगभग हर साल एक नया इबोला प्रकोप हुआ है। हालाँकि, मौजूदा महामारी अलग है।

अधिकांश इबोला प्रकोप, जिसमें कई साल पहले की विनाशकारी महामारी भी शामिल है, जिसके कारण 2014 और 2016 के बीच पश्चिम अफ्रीका में कम से कम 11,000 लोगों की मौत हुई थी, का पता ज़ैरे स्ट्रेन से लगाया जा सकता है, जिसके लिए अब एक टीका विकसित किया गया है। हालाँकि, नवीनतम प्रकोप दुर्लभ बुंडीबुग्यो स्ट्रेन के कारण होता है, जिसका नाम युगांडा के एक क्षेत्र के नाम पर रखा गया है, जहाँ यह पहली बार 2007 में रिपोर्ट किया गया था। इस स्ट्रेन से लड़ने के लिए न तो कोई टीका है और न ही दवा, जो इससे संक्रमित होने वाले तीन में से एक को मार देता है।

पूर्वी डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (डीआरसी) और युगांडा में मौजूदा प्रकोप अब तक की तीसरी और पहले से ही सबसे घातक बुंदीबुग्यो-संबंधी महामारी है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, बुधवार तक कम से कम 139 लोगों की मौत हो चुकी थी, साथ ही 600 अतिरिक्त मामले संदिग्ध थे।

डब्ल्यूएचओ के महानिदेशक टेड्रोस एडनोम ने इस सप्ताह स्विस शहर जिनेवा में संयुक्त राष्ट्र महासभा में कहा, “मैं महामारी के पैमाने और गति के बारे में गहराई से चिंतित हूं।” उन्होंने यह भी चेतावनी दी कि “जैसे-जैसे निगरानी, ​​​​संपर्क अनुरेखण और प्रयोगशाला परीक्षण को मजबूत करना शामिल है, फ़ील्ड ऑपरेशन बढ़ रहे हैं, ये संख्याएँ बदल जाएंगी।”

जैसे ही उन्हें प्रकोप के बारे में पता चला, टेड्रोस ने तुरंत विशेषज्ञों से परामर्श किए बिना, एक अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य आपातकाल घोषित कर दिया, जो प्रथागत है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कथित तौर पर यह वायरस कई हफ्तों से बिना ध्यान दिए फैल रहा था। स्वास्थ्य विशेषज्ञ अब वायरस को रोकने के लिए दौड़ रहे हैं और इस प्रक्रिया में अपनी सुरक्षा को खतरे में डाल रहे हैं। इस बीच, कुछ लोग पूछ रहे हैं कि यदि अमेरिकी सरकार ने वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल प्रयासों में अपने योगदान में भारी कमी नहीं की होती तो क्या इसका प्रकोप तेजी से देखा जा सकता था।

उम्मीद से ज़्यादा बड़ा प्रकोप

अमेरिकी महामारी विज्ञानी एरिक फीगल-डिंग, जो जनवरी 2020 में उभरते कोरोनोवायरस महामारी की चेतावनी देने वाले पहले प्रमुख वैज्ञानिकों में से एक थे, ने कहा कि हम संभवतः केवल हिमशैल का टिप देख रहे हैं। “[Ebola is]उन्होंने डीडब्ल्यू को बताया, ”पहले से ही स्वास्थ्य देखभाल कर्मियों की हत्या हो रही है और यह पहले से ही कई अलग-अलग क्षेत्रों में फैल चुका है।” ”बहुत कम परीक्षण के साथ, हम पहले से ही बहुत से लोगों का पता लगा रहे हैं।” [cases]इसका मतलब है कि हम सिर्फ ऊपरी सतह को खंगाल रहे हैं और यह प्रकोप जितना हमने सोचा था उससे कहीं अधिक व्यापक है।” उन्होंने यह भी चेतावनी दी कि नवीनतम प्रकोप गिनी, सिएरा लियोन और लाइबेरिया में 2014 की महामारी की तुलना में बहुत तेजी से फैल रहा है।

इबोला संक्रमित लोगों या उनके शारीरिक तरल पदार्थों के सीधे संपर्क से फैलता है। इसका मतलब है कि संक्रमण का जोखिम SARS-CoV-2 वायरस की तुलना में अधिक सीमित है, जो हवा के माध्यम से फैल सकता है। सिद्धांत रूप में, इसलिए, बड़े पैमाने पर परीक्षण और संपर्क अनुरेखण के माध्यम से, संक्रमित व्यक्तियों को अलग करके बुंडीबुग्यो संस्करण को नियंत्रित किया जा सकता है।

फीगल-डिंग ने कहा, “मुद्दा तैनाती की गति का है,” उन्होंने आगे कहा कि यूएसएआईडी के पास यह तब होता था, जब वह जमीन पर था, दवाएं दे रहा था, और ऐसा करने के लिए स्थानीय स्वास्थ्य देखभाल कार्यकर्ताओं और क्लीनिकों को वित्त पोषित कर रहा था। “अब यूएसएआईडी चला गया है। यह स्पष्ट रूप से उदाहरणों में से एक है कि जब आप इनमें से कई देशों में स्वास्थ्य देखभाल के बुनियादी ढांचे को नष्ट कर देते हैं तो क्या होता है।”

डोनाल्ड ट्रम्प की व्हाइट हाउस में वापसी के बाद से यूएस एजेंसी फॉर इंटरनेशनल डेवलपमेंट (यूएसएआईडी) निश्चित रूप से ध्वस्त अमेरिकी संस्थानों का सबसे प्रसिद्ध उदाहरण है। जनवरी 2025 में, फिर से निर्वाचित अमेरिकी राष्ट्रपति ने एक कार्यकारी आदेश जारी कर 90 दिनों के लिए सभी सहायता भुगतानों पर रोक लगा दी और इस बात की समीक्षा करने का आदेश दिया कि धन का उपयोग कैसे किया जा रहा है। यूएसएआईडी के कई कर्मचारियों को नौकरी से निकाल दिया गया, और बजट का 90% घटा दिया गया। हालांकि बाद में कांग्रेस ने फिर से फंडिंग बढ़ा दी, अस्थायी रुकावटों ने दुनिया भर में अपनी छाप छोड़ी। मामले को बदतर बनाने के लिए, जर्मनी सहित कई यूरोपीय सरकारों ने भी अपनी विकास सहायता में भारी कटौती की है।

ट्रम्प के विघटनकारी लागत-कटौती उपायों को तकनीकी अरबपति एलोन मस्क द्वारा भी संभव बनाया गया था, जो उस समय अमेरिकी सरकारी दक्षता विभाग (डीओजीई) के प्रमुख थे। फरवरी 2025 में, मस्क ने अमेरिकी कैबिनेट में स्वीकार किया कि उन्होंने इबोला वायरस को रोकने के लिए कुछ कार्यक्रमों को “गलती से” “बहुत संक्षेप में” समाप्त कर दिया था। दी न्यू यौर्क टाइम्स दैनिक समाचार पत्र ने बाद में बताया कि सभी रद्द किए गए कार्यक्रम बहाल नहीं किए गए थे। युगांडा की राजधानी कंपाला में अमेरिकी दूतावास के कर्मचारियों के अनुसार, यह भी कहा गया कि कटौती ने युगांडा में इबोला के प्रकोप को बदतर बना दिया है।

जनवरी 2025 में अपने उद्घाटन के बाद, ट्रम्प ने WHO से अमेरिका की वापसी की भी पहल की, जो एक साल बाद आधिकारिक हो गई। पहले, अमेरिका वैश्विक स्वास्थ्य निकाय के लिए सबसे महत्वपूर्ण दानदाताओं में से एक था। 2023 और 2024 में, अमेरिका का योगदान $1.2 बिलियन (लगभग €1.03 बिलियन) से अधिक था।

पिछले इबोला प्रकोप में, WHO ने अमेरिकी रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के साथ मिलकर काम किया था। फिर भी अमेरिकी सार्वजनिक स्वास्थ्य एजेंसी ने स्वास्थ्य सचिव रॉबर्ट कैनेडी जूनियर के तहत भारी कटौती देखी है, जिन्होंने लालफीताशाही में कटौती करने का दावा किया है। अप्रैल 2025 में, कैनेडी ने घोषणा की कि सीडीसी कार्यबल के 25% को हटा दिया जाएगा और 35% बाहरी अनुबंध समाप्त कर दिए जाएंगे। अमेरिकी मीडिया आउटलेट्स ने बाद में रिपोर्ट दी कि इबोला से लड़ने का काम करने वाले प्रमुख कर्मचारियों को “दुर्घटनावश” ​​निकाल दिया गया और फिर दोबारा काम पर रखा गया। सीडीसी ने कहा है कि डेमोक्रेटिक रिपब्लिक ऑफ कांगो (डीआरसी) में उसके 30 से अधिक कर्मचारी वर्तमान में इबोला के प्रकोप को रोकने में मदद कर रहे हैं।

कठिन परिस्थितियों में अथक परिश्रम

डीआरसी में वैश्विक मानवतावादी संगठन एक्शन अगेंस्ट हंगर की देश निदेशक जूली ड्रौएट ने डीडब्ल्यू को बताया, “डीआरसी में मानवीय और स्वास्थ्य संबंधी संसाधनों की कमी अनिवार्य रूप से कांगो की आबादी के लिए और कुछ हद तक महामारी की रोकथाम और पता लगाने के लिए हानिकारक है।”

उन्होंने कहा कि उनके दृष्टिकोण से कई अन्य कारकों ने भी इबोला के मामलों का देर से पता लगाने में योगदान दिया है, जिसमें यह तथ्य भी शामिल है कि “पहचाना गया स्ट्रेन वह नहीं है जो आमतौर पर डीआरसी में देखा जाता है।” “इसके अलावा, पहली मौत स्वास्थ्य सुविधाओं के बजाय समुदाय के भीतर हुई।” इसने सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों को ध्यान दिए बिना और अलार्म बजाए बिना वायरस को अपेक्षाकृत लंबे समय तक फैलने दिया।

पूर्वी डीआरसी में उत्तरी किवु, दक्षिण किवु और इटुरी के संसाधन संपन्न प्रांत पहले से ही हिंसा और अस्थिरता से ग्रस्त हैं। इबोला के प्रकोप ने मामले को और भी बदतर बना दिया है। जब 2025 की शुरुआत में रवांडा से जुड़े सशस्त्र समूह आगे बढ़े, तो स्थानीय लोग भाग गए और वायरस अधिक आसानी से फैलने में सक्षम हो गया, जिससे सहायता कर्मियों के प्रयास और जटिल हो गए।

लेकिन सहायता कर्मी ऐसी चुनौतीपूर्ण परिस्थितियों के लिए तैयार हैं, ड्रौएट ने डीडब्ल्यू को बताया। “हम वर्तमान में महामारी को रोकने के लिए हर संभव प्रयास कर रहे हैं। उदाहरण के लिए, सहायता की पहुंच और वितरण को सुविधाजनक बनाने के लिए मानवीय हवाई पुलों का भी आयोजन किया जा रहा है।”

अधिकारियों ने अब पूर्वी डीआरसी शहर गोमा और युगांडा की राजधानी में भी इबोला के मामलों की पुष्टि की है। दोनों शहरों में इटुरी प्रांत की तुलना में बेहतर बुनियादी ढांचा है, जहां से इसका प्रकोप शुरू हुआ था, हालांकि दोनों ही उच्च जनसंख्या घनत्व से पीड़ित हैं, जिससे वायरस तेजी से फैल सकता है।

डब्ल्यूएचओ ने इबोला वायरस के प्रकोप से लड़ने के लिए राष्ट्रीय स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों का समर्थन करने के लिए 3.9 मिलियन डॉलर की प्रारंभिक किश्त प्रदान की है। स्वास्थ्य विशेषज्ञ भी दुनिया भर की सरकारों से इस राशि को उल्लेखनीय रूप से बढ़ाने का आह्वान कर रहे हैं।

एंथोनी हॉवर्ड से अतिरिक्त रिपोर्टिंग के साथ।

यह लेख मूलतः जर्मन में लिखा गया था.