गर्भपात की गोलियाँ “बस मामले में”? नियोजित पेरेंटहुड उन्हें दो राज्यों में पेश करेगा

जब गर्भपात प्रतिबंध खबरों में होते हैं, जैसा कि वे कई हफ्तों से हैं, शोध से पता चलता है कि कई अमेरिकी इसे गर्भपात दवाओं पर स्टॉक करने के संकेत के रूप में लेते हैं, भले ही वे गर्भवती न हों।

अब, पहली बार, एक नियोजित पेरेंटहुड सहयोगी गर्भपात दवा के “अग्रिम प्रावधान” की पेशकश कर रहा है। एनपीआर के साथ विशेष रूप से साझा की गई पहल गुरुवार को लॉन्च की गई और इसे “जस्ट इन केस एबॉर्शन पिल्स” कहा जाता है। इसका मतलब है कि यदि लोग गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करना चाहते हैं तो भविष्य में उपयोग के लिए गर्भपात की गोलियाँ मिफेप्रिस्टोन और मिसोप्रोस्टोल अपने शेल्फ पर रख सकते हैं।

प्लान्ड पेरेंटहुड ग्रेट नॉर्थवेस्ट, हवाई, अलास्का, इंडियाना और केंटुकी के अध्यक्ष और सीईओ रेबेका गिब्रोन कहते हैं, “देखभाल के इस मॉडल का समर्थन करने वाले सबूत लगातार बढ़ रहे हैं, और वाशिंगटन और हवाई में सहायक नीति वातावरण के साथ, यह वास्तव में हमारे लिए इस क्षेत्र में कदम रखने का सही समय है।”

कई टेलीहेल्थ संगठनों ने पिछले कई वर्षों से गर्भपात की दवा के नुस्खे पहले से पेश किए हैं। प्लान सी नामक दवा गर्भपात के बारे में वेबसाइट की सह-संस्थापक एलिसा वेल्स का कहना है कि प्लान्ड पेरेंटहुड सहयोगी का यह कदम महत्वपूर्ण है।

वह कहती हैं, “यह विचार कि आप गर्भपात की गोलियाँ मेल द्वारा प्राप्त कर सकते हैं या आप उन्हें पहले से प्राप्त कर सकते हैं, वास्तव में बहुत से लोगों के लिए नया है।” “इसलिए नियोजित पेरेंटहुड जैसे समूह का होना, जिसके पास इतना विश्वास और नाम की पहचान हो, उन सेवाओं को जोड़ना वास्तव में महत्वपूर्ण है।” वह बताती हैं कि हवाई और वाशिंगटन दोनों का भूगोल ऐसा बनाता है कि जल्दी से देखभाल करना एक चुनौती हो सकती है, और चूंकि गर्भावस्था के दौरान दिन और घंटे मायने रखते हैं, इसलिए पहले से स्टॉक रखना विशेष रूप से महत्वपूर्ण हो सकता है।

वह आगे कहती हैं कि आमतौर पर गर्भपात के लिए एक साथ उपयोग की जाने वाली दो दवाओं का सुरक्षा रिकॉर्ड अच्छी तरह से स्थापित है, और 49 राज्यों में मरीजों के लिए गर्भपात की दवा उपलब्ध रखना कानूनी है (लुइसियाना अपवाद है; राज्य ने 2024 में दवाओं को नियंत्रित पदार्थ बना दिया है।)

अधिकांश अन्य स्थान जो पहले से गर्भपात की गोलियाँ प्रदान करते हैं, विशेष रूप से टेलीहेल्थ हैं, लेकिन नियोजित पेरेंटहुड मरीज़ भी दोनों राज्यों में अपने 16 स्वास्थ्य केंद्रों में से किसी एक पर व्यक्तिगत रूप से दवा प्राप्त कर सकेंगे।

उसी प्लान्ड पेरेंटहुड में जहां गिब्रॉन काम करता है, चिकित्सा मामलों के प्रमुख डॉ. कोलीन मैकनिकोलस कहते हैं, “न केवल आज हम आपके लिए दवा उपलब्ध कराने के लिए उपलब्ध हैं, बल्कि प्रक्रिया के दौरान जब भी आपको हमारी जरूरत होगी, हम उपलब्ध हैं।” यदि किसी मरीज को गोलियाँ मिलती हैं और फिर वह 11 महीने बाद उनका उपयोग करने जाता है, “हम अभी भी उनके प्रदाता के रूप में उन सवालों के जवाब देने के लिए, समीक्षा करने के लिए उपलब्ध हैं – मुझे कैसे पता चलेगा कि मैं कितना आगे हूँ? हम क्या उम्मीद करते हैं?” वह कहती हैं।

उसी दिन गर्भपातए

गर्भपात प्रतिबंधों के बारे में खबरों ने व्हिट को चार साल पहले पहले से ही गर्भपात की गोलियाँ लेने के लिए प्रेरित किया। “यह सब कुछ उसी तरह शुरू हुआ जैसे इसका मसौदा तैयार किया गया था छोटी हिरन मई 22 में निर्णय लीक हो गया था,” वह कहती हैं। “मैं वास्तव में उस समय विदेश में रह रही थी, इसलिए मैं अपने फोन से चिपकी हुई थी, जैसे, ‘हे भगवान, अमेरिका में क्या हो रहा है?”

व्हिट ने एनपीआर से कहा कि वह अपने पहले नाम का उपयोग केवल एक संवेदनशील चिकित्सा निर्णय पर चर्चा करने के लिए करें जिसे उसने अपने परिवार में हर किसी के साथ साझा नहीं किया है। वह अब 29 वर्ष की है और शिकागो क्षेत्र में रहती है। 2022 में, प्रजनन अधिकार समाचार के बाद, उसे पता चला कि वह गर्भवती हुए बिना गर्भपात की दवाएँ ऑर्डर कर सकती है, बस हाथ में रखने के लिए।

वह कहती हैं, “मैंने कहा, ‘ओह, यह वाकई दिलचस्प है। मुझे नहीं पता था कि मैं ऐसा कर सकती हूं।” उसने AidAccess नामक एक अंतर्राष्ट्रीय संगठन का उपयोग किया। “मैंने एक फॉर्म ऑनलाइन भरा, सवालों के जवाब दिए और कहा कि ये उन्नत उपयोग के लिए हैं।”

वह वापस अमेरिका चली गई और एक गंभीर रिश्ते में बंध गई। वह कहती है कि वह अक्सर अपनी अलमारी में रखी गोलियों के बारे में सोचती थी। फिर, लगभग एक साल बाद, उसने उनका उपयोग करना बंद कर दिया।

“मुझे लगता है कि यह पीरियड मिस होने के चार दिन बाद या कुछ और जैसा था – तुरंत मैं इसका पता लगाने में सक्षम थी [I was pregnant] और फिर मैं उन्हें उस दिन ले गई,” वह कहती हैं। ”यह सचमुच एक अवधि की तरह था, और मैं बस ऐसी ही हूं, ‘वाह, हर किसी को वह अनुभव प्राप्त करने में सक्षम होना चाहिए।’ यह इतनी बड़ी, विश्वासघाती बात नहीं होनी चाहिए।”

उसने तब से दोबारा ऑर्डर दिया है और इसलिए उसकी अलमारी में गर्भपात की और दवाएँ हैं, अगर उसे दोबारा इसकी ज़रूरत पड़े। ब्रांड के आधार पर दवा की शेल्फ लाइफ लगभग दो साल है, और समाप्ति तिथि पैकेजिंग पर मुद्रित होती है।

आलोचक इसे “भंडार” कहते हैं

गर्भपात विरोधी अधिकारों की वकालत करने वालों के लिए, यह प्रथा चिंताजनक है। सीनेट प्रो-लाइफ कॉकस की अध्यक्षता करने वाले मिसिसिपी के रिपब्लिकन सीनेटर सिंडी हाइड-स्मिथ ने तत्कालीन खाद्य और औषधि प्रशासन आयुक्त रॉबर्ट कैलिफ़ के साथ 2024 की सुनवाई में कहा, “अमेरिकी महिलाएं गर्भपात कंपनियों और प्रदाताओं से उन्नत नुस्खे के माध्यम से गर्भपात की गोलियाँ जमा कर रही हैं।”

उन्होंने कहा, “मेरे पति ने साइनस की दवा के लिए शुक्रवार सुबह डॉक्टर से अपॉइंटमेंट लिया है, जिसे वह डॉक्टर के पास जाने तक दोबारा नहीं भरवा सकते।” “यह मुझे चकित कर देता है कि बिना किसी डॉक्टर की निगरानी के आपको यह हो सकता है, और यह एक ऐसी दवा है जो सचमुच जानबूझकर आपका गर्भपात करवाएगी और आपकी गर्भावस्था और उस बच्चे के जीवन को समाप्त कर देगी।”

कैलिफ़ ने उत्तर दिया कि जब दवाएँ लिखने की बात आती है तो डॉक्टरों के पास विवेक होता है। उन्होंने हाइड-स्मिथ को बताया, “हम एक विधि के रूप में भंडारण की वकालत नहीं करते हैं, लेकिन हम चिकित्सा पद्धति को विनियमित नहीं करते हैं।”

ट्रम्प के एफडीए ने अब तक गर्भपात की दवा के उपयोग को प्रतिबंधित करने के लिए बहुत कम काम किया है, जिससे उनके गर्भपात विरोधी समर्थकों को निराशा हुई है। रिपब्लिकन के नेतृत्व वाली कांग्रेस मेडिकेड फंडिंग से प्लान्ड पेरेंटहुड को एक साल के लिए काटने में सफल रही, लेकिन वह फंडिंग जुलाई में बहाल कर दी जाएगी जब तक कि कांग्रेस एक नया कानून पारित नहीं करती। स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने गर्भपात दवा के अग्रिम प्रावधान पर टिप्पणी के लिए एनपीआर के अनुरोध का जवाब नहीं दिया।

यूनिवर्सिटी ऑफ वाशिंगटन स्कूल ऑफ मेडिसिन के शोध वैज्ञानिक अन्ना फिएस्ट्रो कहते हैं, “ये दवाएं अन्य देशों में काउंटर पर उपलब्ध हैं, और इसलिए वे बहुत सुरक्षित हैं, वे बहुत प्रभावी हैं, और उन्हें स्व-प्रबंधित किया जा सकता है।” “द [World Health Organization] पहली तिमाही के दौरान इन दवाओं के स्व-प्रबंधित उपयोग के लिए मार्गदर्शन है। इसलिए उन्हें वास्तव में सुलभ और लोगों की दवा अलमारियों में रखना एक बहुत ही सुरक्षित, प्रभावी विकल्प है।”

कितना व्यापक

फिएस्ट्रो का कहना है कि यह मापना बेहद कठिन है कि कितने रोगियों के पास ये दवाएं हैं, लेकिन यह विचार जोर पकड़ रहा है, खासकर गर्भपात प्रतिबंध वाले राज्यों के निवासियों के बीच।

वह अपने स्वयं के शोध का हवाला देते हुए कहती हैं, “यह बहुत मायने रखता है और लोगों के लिए वास्तव में दिलचस्प है।” “यह लोगों को एक अवांछित गर्भावस्था को समाप्त करने और मेल में गोलियों के आने का इंतजार किए बिना, या वास्तव में महंगी और समय लेने वाली यात्रा के बिना आगे बढ़ने की अनुमति देता है।”

अपने शोध में, मरीज़ लागत को एक बाधा के रूप में उद्धृत करते हैं, क्योंकि वे कीमत की भरपाई के लिए बीमा का उपयोग नहीं कर रहे हैं। वाशिंगटन और हवाई में नियोजित पेरेंटहुड में जाने वाले मरीजों के लिए, यदि वे इसे वेल-विज़िट या एसटीआई परीक्षण जैसे किसी अन्य अपॉइंटमेंट में जोड़ रहे हैं तो लागत $100 होगी, और स्टैंडअलोन अपॉइंटमेंट के लिए $150 होगी, हालांकि उन रोगियों के लिए वित्तीय कार्यक्रम उपलब्ध हैं जो उस लागत को वहन नहीं कर सकते।

लागत मिफेप्रिस्टोन को कानूनी चुनौतियों से चिंतित कई लोगों को नहीं रोक रही है, हाल ही में लुइसियाना द्वारा एफडीए के खिलाफ उन नियमों को लेकर मामला लाया गया है जो दवा को दूर से निर्धारित करने और मेल के माध्यम से भेजने की अनुमति देते हैं। फिलहाल, सुप्रीम कोर्ट ने निचली अदालतों में मामला चलने तक पहुंच में किसी भी तरह के तत्काल बदलाव पर रोक लगा दी है, लेकिन इसका समाधान नहीं हुआ है। मिफेप्रिस्टोन पहुंच के संबंध में अन्य कानूनी चुनौतियाँ भी हैं।

प्लान सी की एलिसा वेल्स का कहना है कि लुइसियाना मामले के बारे में खबरों के कारण उनकी वेबसाइट पर ट्रैफ़िक में वृद्धि हुई है, और प्रदाताओं ने उन्हें बताया कि अग्रिम प्रावधान के अनुरोधों में वृद्धि हुई है, जो उनके अनुसार समझ में आता है। वह कहती हैं, “हम नहीं जानते कि नतीजा क्या होगा, इसलिए अगर उस अदालती मामले में कोई बुरा फैसला आता है, जो मेल द्वारा मिफेप्रिस्टोन तक पहुंच को सीमित करता है, तो अभी गोलियां लेने का मतलब हो सकता है।”

वह भविष्यवाणी करती है कि अग्रिम प्रावधान का उपयोग फैल जाएगा, भले ही गर्भपात की दवा के खिलाफ कानूनी खतरे जारी रहेंगे। वह कहती हैं, “गर्भपात की गोलियाँ हर जगह हैं, वे सुरक्षित हैं, वे प्रभावी हैं, और वे लगभग अजेय हैं।” “जिन्न बोतल से बाहर आ गया है।”