सड़क पर नशीली दवाओं की आपूर्ति में बदलाव के कारण अमेरिका में ओवरडोज़ से होने वाली मौतों में ऐतिहासिक गिरावट का ख़तरा है

इस साल की शुरुआत में, दक्षिण कैरोलिना के रिचलैंड काउंटी में कोरोनर नाएडा रदरफोर्ड, एक रहस्यमयी ओवरडोज़ की जांच में मदद कर रही थीं। इस मामले में सामान्य फेंटेनाइल मौत के कई लक्षण थे।

रदरफोर्ड ने कहा, “हर तरह की शारीरिक अभिव्यक्ति, जैसे मुंह और नाक से झाग आना, जैसे कि उन्हें बहुत अधिक मात्रा हो गई हो।” “उनके रक्त में किसी भी पदार्थ के लिए नकारात्मक परीक्षण किया गया, जो बहुत अजीब था।”

उनकी टीम स्तब्ध थी, इसलिए रदरफोर्ड ने नए यौगिकों की तलाश में परीक्षण का विस्तार किया। “यही वह जगह है जहां हमें साइक्लोरफिन मिला,” उसने अमेरिकी सड़क दवा आपूर्ति में तेजी से फैल रहे अविश्वसनीय रूप से शक्तिशाली सिंथेटिक ओपिओइड में से एक का जिक्र करते हुए एनपीआर को बताया।

“यह पहली बार है जब हमने इसे दक्षिण कैरोलिना में देखा है, जो बहुत डरावना है क्योंकि हममें से कोई भी इसका परीक्षण करना नहीं जानता था।”

विशेषज्ञों का कहना है कि अमेरिकी व्यसन संकट तेजी से विकसित हो रहा है, जो आशाजनक और अविश्वसनीय रूप से खतरनाक दोनों तरह से दिखाई देता है। यह ख़तरा सड़क पर दवा की आपूर्ति से उत्पन्न होता है जिसे रसायनज्ञ अब “सिंथेटिक सूप” के रूप में वर्णित करते हैं।

जहां एक समय अधिकांश ड्रग उपयोगकर्ता कोकीन और हेरोइन जैसे पौधों पर आधारित पदार्थों का सेवन करते थे, वहीं ड्रग गिरोह और कार्टेल औद्योगिक रसायनों से बने सिंथेटिक पदार्थों का उत्पादन और बिक्री करने लगे हैं।

फेंटेनल और मेथेम्फेटामाइन वर्षों से मौजूद हैं। अब, अवैध रसायनज्ञ तेजी से बदलने वाले और अक्सर चौंकाने वाले यौगिकों के मिश्रण के साथ स्ट्रीट दवाओं के बैचों में मिलावट कर रहे हैं, जिसमें नोवोकेन से लेकर बीटीपीएमएस नामक प्लास्टिक निर्माण में उपयोग किए जाने वाले स्टेबलाइजर तक शामिल हैं।

उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में स्ट्रीट ड्रग्स और ओवरडोज़ पैटर्न का अध्ययन करने वाले शोधकर्ता नबारुन दासगुप्ता ने कहा, “विशेष रूप से उन लोगों को दवा की आपूर्ति में क्यों डाला जा रहा है, यह इस बिंदु पर एक चिकित्सा रहस्य है।”

“हम कुछ ऐसी चीज़ का सामना कर रहे हैं जो हमने पहले कभी नहीं देखी”

“महीने में एक बार या हर दूसरे महीने में, हम कुछ ऐसी चीज़ों का सामना कर रहे हैं जो हमने पहले कभी नहीं देखी है, और हमारे पास इसके पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में देखे जाने के संकेत नहीं हैं,” नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ स्टैंडर्ड्स एंड टेक्नोलॉजी नामक सड़क दवाओं पर नज़र रखने और परीक्षण करने वाली संघीय एजेंसी के एक शोध रसायनज्ञ एड सिस्को ने कहा।

नये रासायनिक पदार्थों की सूची चकरा देने वाली है। मेडेटोमिडाइन जैसे खतरनाक रूप से शक्तिशाली शामक पदार्थ हैं, जो मानव हृदय को नुकसान पहुंचा सकते हैं, और ज़ाइलाज़िन, जिसे कभी-कभी ट्रैंक के रूप में जाना जाता है, जो अक्सर विनाशकारी मांस घावों का कारण बनता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिकारियों का कहना है कि नए प्रकार के सिंथेटिक ओपिओइड, जिनमें साइक्लोरोफिन और नाइटाज़ेन शामिल हैं, अक्सर फेंटेनल की तुलना में अधिक शक्तिशाली होते हैं।

सिस्को के अनुसार, सड़क पर नशीली दवाओं का सेवन करने वालों के पास अब यह जानने का कोई तरीका नहीं है कि वे अपने शरीर में क्या डाल रहे हैं। “जो पदार्थ आपूर्ति में हैं वे लगातार बदल रहे हैं और दूसरी चीज़ जो हम देखते हैं वह है मात्रा [and potency] पदार्थ लगातार बदल रहे हैं,” उन्होंने कहा।

यह परिवर्तनशीलता सड़क पर नशीली दवाओं के अनुभवी उपयोगकर्ताओं के लिए भी विषाक्त बैचों और संभावित घातक खुराक से खुद को बचाना असंभव बना देती है। ये अप्रत्याशित दवा “कॉकटेल” अक्सर नारकन और नालोक्सोन जैसे मानक चिकित्सा उपचारों के प्रति प्रतिरोधी होती हैं, जिनका उपयोग ओपियोइड ओवरडोज़ को उलटने के लिए किया जाता है।

मेडेटोमिडाइन, विशेष रूप से, ओवरडोज़ के बाद या जब कोई व्यक्ति दवा बंद कर देता है, तो इलाज करना कहीं अधिक जटिल होता है, जिसके लिए अक्सर व्यापक और महंगी अस्पताल देखभाल की आवश्यकता होती है।

दासगुप्ता ने कहा, “मेडेटोमिडाइन के साथ समस्या यह है कि यदि आप कोल्ड-टर्की छोड़ देते हैं तो इससे वापसी जीवन के लिए खतरा है।” “फेंटेनल या जाइलाज़ीन के मामले में ऐसा नहीं है।”

इस महीने, रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्रों ने मेडेटोमिडाइन के प्रसार की चेतावनी देते हुए एक स्वास्थ्य चेतावनी जारी की। दक्षिण कैरोलिना और अन्य राज्यों में राज्य अटॉर्नी जनरल ने साइक्लोरफिन के प्रसार की चेतावनी दी है।

नशीली दवाओं से होने वाली मौतें अभी भी कम हो रही हैं

शोधकर्ताओं का कहना है कि अच्छी खबर यह है कि अब तक सड़क पर दवा आपूर्ति में इन औद्योगिक, जहरीले रसायनों के प्रसार से घातक ओवरडोज से मरने वाले लोगों की संख्या में ऐतिहासिक, निरंतर गिरावट नहीं आई है।

अक्टूबर 2025 तक, सबसे हालिया महीना जहां सीडीसी से प्रारंभिक डेटा उपलब्ध है, 12 महीने की अवधि में अमेरिका में लगभग 71,542 लोगों की मौत हो गई थी।

यह अगस्त 2023 में दर्ज लगभग 113,000 नशीली दवाओं से होने वाली मौतों के 12 महीने के शिखर से नाटकीय रूप से कम है।

नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी के एक शोधकर्ता लोरी एन पोस्ट ने कहा, “यह लगातार सबसे लंबे महीनों की गिरावट के लिए अभूतपूर्व और ऐतिहासिक है।” अमेरिकी लोक स्वास्थ्य पत्रिका लगातार सुधार को ट्रैक करता है। “यह बहुत अच्छा है।”

अधिकांश शोधकर्ता पुनर्प्राप्ति के लिए कारकों के मिश्रण को श्रेय देते हैं, सड़कों पर कम शक्तिशाली अवैध फेंटेनाइल से लेकर बेहतर स्वास्थ्य और लत देखभाल तक।

पोस्ट के अनुसार, ओपिओइड से होने वाली मौतें – जिनमें दर्द की गोलियाँ, हेरोइन, फेंटेनल और अन्य सिंथेटिक ओपिओइड शामिल हैं – अमेरिका में इतनी तेजी से गिरावट आई है कि दशकों में पहली बार कोकीन और मेथामफेटामाइन जैसे उत्तेजक पदार्थों के ओवरडोज़ से अब ओपिओइड की तुलना में अधिक लोगों की मौत होती है।

“ओपियोइड बहुत कम हो गए। हमारे पास ओपियोइड उपयोग विकार के इलाज के लिए बेहतर हस्तक्षेप हैं, हमारे पास नारकन जैसे रिवर्सल एजेंट हैं [also known as naloxone] अत्यधिक मात्रा को पूर्ववत करने के लिए,” उसने कहा।

उत्तरी कैरोलिना विश्वविद्यालय में दासगुप्ता ने कहा, “हम इसी का इंतजार कर रहे थे, ताकि हालात बदल सकें।” उन्होंने मेन राज्य में विशेष रूप से आशाजनक विकास का हवाला देते हुए पूरे अमेरिका में युवा लोगों की मृत्यु दर में आश्चर्यजनक गिरावट की ओर इशारा किया।

“यह उल्लेखनीय है कि मेन में 25 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति की मृत्यु नहीं हुई है [from a drug overdose] लगभग 12 महीनों में. दासगुप्ता ने कहा, शून्य एक सार्थक संख्या है।

लेकिन इस कहानी के लिए साक्षात्कार किए गए प्रत्येक विशेषज्ञ ने कहा कि अमेरिकी समुदायों में स्थिति खतरनाक बनी हुई है क्योंकि सड़क पर दवा आपूर्ति में रसायन अधिक शक्तिशाली और अप्रत्याशित हो गए हैं।

पोस्ट और दासगुप्ता ने पिछली गर्मियों में बाल्टीमोर, एमडी में एक संकट की ओर इशारा किया था, जब अवैध बेंजोडायजेपाइन की एक नई किस्म के संपर्क में आने के बाद दर्जनों लोगों को अत्यधिक खुराक के लिए अस्पताल ले जाया गया था। सौभाग्य से, उस मामले में, हर कोई बच गया, लेकिन दवा विषाक्तता से चोट या मृत्यु की संभावना अधिक बनी हुई है।

एक रहस्य जिसे स्ट्रीट ड्रग शोधकर्ता सुलझाने की कोशिश कर रहे हैं, वह यह है कि ड्रग कार्टेल और डीलर ग्राहकों के लिए इतना खतरनाक अवैध बाज़ार क्यों बनाते हैं, जो अक्सर स्ट्रीट ड्रग्स के बैचों को इतनी भारी मात्रा में रसायनों के साथ बेचते हैं कि वे लोगों को बीमार कर देते हैं, बजाय इसके कि वे खरीदारों के लिए उत्सुकतापूर्ण उच्च मात्रा का उत्पादन करते हैं।

दासगुप्ता के अनुसार, सिंथेटिक स्ट्रीट ड्रग्स का मिश्रण करने वाले गिरोह तेजी से “इसकी ओर रुख कर रहे हैं।” [chemicals] यह वांछनीय नहीं है।”

उनका मानना ​​है कि अत्यधिक मिलावटी फेंटेनाइल और अन्य दवाओं का यह प्रसार वास्तव में ओवरडोज़ से होने वाली मौतों में गिरावट में योगदान दे सकता है क्योंकि अधिक लोग जोखिम भरी दवाओं के उपयोग से बाहर निकलते हैं।

दासगुप्ता ने कहा, “जो लोग लंबे समय से उपयोग कर रहे हैं वे कह रहे हैं, यह काफी है, मैंने इसके लिए साइन अप नहीं किया है।”