मेरा पशुचिकित्सक इंसानों के लिए निजी अस्पताल से अधिक शुल्क क्यों लेता है? मेरे कुत्ते के एमआरआई स्कैन के लिए मुझसे 1,500 पाउंड की बोली लगाई गई है। जब मैंने देखा कि इसकी लागत कितनी होगी एक व्यक्ति को निजी तौर पर उसी प्रकार का स्कैन कराना था, जिसकी कीमत लगभग £700 थी।
जैसे-जैसे प्रौद्योगिकी में सुधार हो रहा है, पालतू जानवरों के लिए उपलब्ध उपचार और निदान मानव रोगियों के लिए उपलब्ध उपचार और निदान के करीब आ रहे हैं। जबकि हम किसी जानवर के अंदर क्या चल रहा है इसका आकलन करने के लिए पशुचिकित्सक पर भरोसा करते थे, अब वे वास्तव में क्या हो रहा है यह देखने के लिए हाई-टेक स्कैन की सिफारिश कर सकते हैं। लेकिन प्रगति में पैसा खर्च होता है।
बीमा कंपनी निम्बलफिन्स का कहना है कि ब्रिटेन में 2025 में एक कुत्ते के लिए एमआरआई की सामान्य लागत £3,789 थी, एक बिल्ली के लिए यह £3,161 थी और एक खरगोश के लिए यह लगभग £2,500 थी। इस बीच, एनएचएस को धन्यवाद, यूके में हममें से कई इंसान एमआरआई के लिए कुछ भी भुगतान नहीं करते हैं। निजी अस्पतालों में, बीमा दलाल WeCovr का अनुमान है कि पूरे शरीर के स्कैन की लागत £1,500-£2,500 होगी। इसलिए आपके द्वारा बताई गई कीमतें दोनों ही कम हैं, लेकिन मुद्दा यह है: किसी व्यक्ति का एमआरआई कराने की तुलना में कुत्ते या बिल्ली का स्कैन कराना अधिक महंगा व्यवसाय है।
अंतर का एक बड़ा कारक वैट है। यह कर अधिकांश निजी अस्पताल देखभाल पर देय नहीं है, लेकिन यह पशु चिकित्सकों के बिलों पर 20% की मानक दर पर लागू होता है। मान लें कि वैट के बाद आपका £1,500 कुल है, तो उसमें से £250 एचएमआरसी को चला गया है।
उसके बाद, हमें यह देखना होगा कि आप किसके लिए भुगतान कर रहे हैं, और पशुचिकित्सक उनकी लागत को कैसे कवर कर रहा है। और पशुचिकित्सक और ब्रिटिश वेटरनरी एसोसिएशन के अध्यक्ष रॉब विलियम्स के अनुसार, जो पशु चिकित्सकों की स्वतंत्र प्रथाओं के लिए एक पेशेवर सदस्यता संगठन है, मानव और पशु स्कैन की तुलना करना समान के साथ तुलना करना नहीं है। “जब किसी इंसान का एमआरआई होता है तो वे आम तौर पर सचेत रहते हैं लेकिन जब किसी कुत्ते या बिल्ली का सीटी स्कैन, एमआरआई या यहां तक कि एक्स-रे होता है, तो हम उन्हें बेहोश कर देते हैं,” वे कहते हैं। “यह इतना सरल है कि कुत्ता शांत नहीं बैठेगा।” इसके लिए दो लोगों की आवश्यकता होती है, “एक एनेस्थेटिक की निगरानी करने के लिए और दूसरा स्कैन करने के लिए”। विलियम्स का अनुमान है कि लागत का 25%-40% जानवर को बेहोश करने की लागत से पूरा किया जा सकता है।
विलियम्स का कहना है कि मशीनें वही हैं जो मनुष्यों के लिए उपयोग की जाती हैं, इसलिए स्थापना और सर्विसिंग लागत समान है, लेकिन उपयोग नहीं है। “ज्यादातर पशु चिकित्सकों की कार्यप्रणाली में सप्ताह में शायद एक या दो मामले होंगे, या शायद एक दिन में एक। मनुष्यों के मामले में, उनकी मशीन पूरे दिन चलती रहेगी। 12 घंटे की अवधि में वे बहुत सारे मामलों से निपट लेंगे,” वह कहते हैं।
उपयोग करने से पहले मशीन को गर्म करने की आवश्यकता होती है, और इसमें ऊर्जा का उपयोग होता है, जिसमें पैसे खर्च होते हैं। फिर, वह लागत पशुचिकित्सक के पास कम ग्राहकों के बीच वितरित की जाती है। विलियम्स कहते हैं, ”इन सेवाओं की पेशकश के साथ वास्तव में महत्वपूर्ण लागतें जुड़ी हुई हैं।” “पैमाने की अर्थव्यवस्थाएँ अपनी जगह पर आती हैं। यदि आप अधिक मरीज देख रहे हैं तो आप कम शुल्क वहन कर सकते हैं।”
दूसरा कारक स्कैन करने वाला व्यक्ति है। जबकि अस्पताल में एक रेडियोग्राफर आम तौर पर परिणामों की व्याख्या करेगा, एक पशुचिकित्सक को आमतौर पर रिपोर्ट प्राप्त करने के लिए इसे भेजना होगा। “यह लागत की एक और परत है जो मनुष्यों के साथ नहीं है,” वह कहते हैं।
मुनाफाखोरी की चिंताओं के कारण पशु चिकित्सा उद्योग सुर्खियों में रहा है। उद्योग में ढाई साल की जांच के दौरान, यूके की प्रतिस्पर्धा और बाजार प्राधिकरण (सीएमए) को कुछ बड़ी समस्याएं मिलीं, जिसके बारे में उसने कहा कि कुछ प्रथाओं में कीमतें बढ़ रही थीं। इसने श्रृंखलाओं के नियंत्रण में आने और लागतों के संबंध में पारदर्शिता की कमी के परिणामस्वरूप घटती पसंद पर प्रकाश डाला। इसकी रिपोर्ट के अनुसार “पशुचिकित्सक सेवाओं की औसत कीमतें सामान्य मुद्रास्फीति की तुलना में तेजी से और बहुत तेजी से बढ़ी हैं – 2016 और 2023 के बीच 63%।”
इससे निपटने के लिए, सीएमए का कहना है कि पशु चिकित्सकों को एमआरआई सहित कीमतें प्रकाशित करनी होंगी। मालिकों को £500 (वैट सहित) से अधिक होने वाले किसी भी उपचार के लिए पहले से एक लिखित अनुमान देना होगा, जो आम तौर पर अनुशंसित किसी भी एमआरआई को पकड़ लेगा। इसे पालतू जानवरों के मालिकों को यह निर्णय लेने का मौका देने के लिए डिज़ाइन किया गया है कि क्या वे आगे बढ़ना चाहते हैं, और वे अन्य पशु चिकित्सकों की कीमतों की तुलना भी कर सकते हैं।
विलियम्स, जो बड़ी श्रृंखलाओं की ओर से नहीं बोलते हैं, कहते हैं कि उन्हें सीएमए के काम से कीमतों में कमी आने की उम्मीद नहीं है, लेकिन पालतू जानवरों के मालिकों के पास “प्रैक्टिस का मालिक और संचालन करने वालों के बारे में स्पष्ट पारदर्शिता होगी और उपचार के विचार में भावनात्मक रूप से निवेश करने से पहले चीजों की लागत कितनी है, इसकी बेहतर समझ होगी”।
यह पारदर्शिता बड़ा बदलाव ला सकती है. मूल्य तुलना वेबसाइट वेट फेयर के संस्थापक रिचर्ड विल्किंसन ने यूके में 1,400 पशु चिकित्सकों की प्रथाओं से मूल्य की जानकारी एकत्र की है और कहते हैं कि छोटे क्षेत्रों में बड़े अंतर हैं। “जो बात सामने आती है वह यह है कि अक्सर आप माध्यिका के दोनों ओर 20% के बारे में बात नहीं कर रहे हैं। वे कहते हैं, ”एक पशुचिकित्सक और दूसरे पशुचिकित्सक के बीच तीन सड़कों पर एक ही चीज़ के मूल्य निर्धारण में 100-150% का अंतर होता है।”
वह एमआरआई पर डेटा एकत्र नहीं करता है, लेकिन उसके आंकड़े बताते हैं कि बड़ी श्रृंखलाओं द्वारा अल्ट्रासाउंड के लिए औसत कीमत उसके नमूने में स्वतंत्र लोगों द्वारा ली गई कीमत से 57% अधिक है। वर्तमान में, वह कहते हैं, “आस-पास खरीदारी करने की कोशिश करना 90 के दशक में वापस जाने जैसा है जहां आपको फोन उठाना पड़ता था और कीमतों का पता लगाने के लिए उन सभी को कॉल करना पड़ता था।” लेकिन सीएमए सुधारों से इसे आसान बनाना चाहिए। हो सकता है कि आप अभी भी एक इंसान की तुलना में अधिक भुगतान कर रहे हों, लेकिन आप कम से कम यह सुनिश्चित करने में सक्षम होंगे कि आप बाधाओं से अधिक भुगतान नहीं कर रहे हैं।
